單項選擇題病人被刀刺傷左前胸約半小時,呼吸困難,煩躁不安,面色蒼白,檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,氣管右移,胸骨左緣第4肋間有一胸部吮吸傷口,血壓80/60mmHg,心音較弱,心率120次/分,最主要的急救措施是()
A.輸血、輸液,抗休克
B.封閉胸部傷口并行胸穿
C.封閉胸部傷口、心包穿刺減壓
D.急診室開胸探查
E.閉式引流
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1.單項選擇題女性,68歲,因胸悶、氣短行超聲心動圖檢查,提示有中等量心包積液。醫(yī)生’建議行心包穿刺,其主要目的是()
A.證實心包積液的存在
B.解除心臟壓塞癥狀
C.心包內(nèi)注入抗生素
D.取心包積液進行有關(guān)實驗室檢查以明確病因
E.心包內(nèi)注入化療藥物
2.單項選擇題男性,17歲,因患縮窄性心包炎,住院進一步治療,有效的治療應(yīng)是()
A.利尿
B.抗結(jié)核治療
C.心包切除術(shù)
D.靜脈補充能量合劑
E.臥床休息
3.單項選擇題男性,52歲,因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉(zhuǎn),但于發(fā)病6天又感持續(xù)性胸痛,隨呼吸疼痛加重,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,首先考慮的診斷應(yīng)是()
A.再梗死
B.梗死后心絞痛
C.急性心包炎
D.急性肺栓塞
E.急性胸膜炎
4.單項選擇題男性,30歲。近2個月來感乏力,納差,體重下降,低熱,自測體溫37.6~37.8℃;近來感心悸、氣促、下肢水腫。查體發(fā)現(xiàn):心界向兩側(cè)擴大,肝肋下2.5cm,輕觸痛,下肢水腫(+);尿蛋白(+);超聲心動圖示:中至大量心包積液;X線胸片示:心臟向兩側(cè)普遍性增大,心臟搏動減弱,右上肺有陳舊結(jié)核病灶。其診斷可能是()
A.肝硬化
B.二尖瓣狹窄合并右心衰竭
C.營養(yǎng)不良
D.結(jié)核性心包炎
E.急性腎炎
5.單項選擇題男性40歲,發(fā)熱1周,伴胸痛。體檢:血壓80/66mmHg,呼吸快,頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)明顯擴大,心率103次/分,心音遙遠,觸診橈動脈搏動在吸氣時顯著減弱、呼氣時復(fù)原。血沉55mm/h。哪項措施最可能升高本例血壓()
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.洋地黃
D.補液
E.抽取心包積液
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