單項選擇題男性,60歲。頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。腦脊液快速流出后患者突然昏迷,雙側(cè)瞳孔散大,光反應遲鈍。首先考慮的原因是()
A.腫瘤卒中
B.穿刺損傷
C.小腦幕切跡上疝
D.休克
E.低顱壓
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1.單項選擇題男性,60歲。頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。最有效的治療措施是()
A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流
2.單項選擇題男性,60歲。頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大?;颊呖赡馨l(fā)生的腦疝是()
A.腦中心疝
B.小腦幕切跡疝
C.小腦幕切跡上疝
D.枕骨大孔疝
E.大腦鐮疝
3.單項選擇題女,68歲,高血壓病史15年,洗澡時突發(fā)頭痛、嘔吐,伴言語不清、右側(cè)肢體不利,10分鐘后出現(xiàn)意識不清,被家人送至醫(yī)院。診斷明確后,出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)不宜進行手術(shù)治療()
A.出血部位較淺者
B.出血量大于40ml者
C.意識障礙進行性加重者
D.中度以上的意識障礙者
E.有大量眼底出血表現(xiàn)、生命體征不穩(wěn)定者
4.單項選擇題女,68歲,高血壓病史15年,洗澡時突發(fā)頭痛、嘔吐,伴言語不清、右側(cè)肢體不利,10分鐘后出現(xiàn)意識不清,被家人送至醫(yī)院。根據(jù)上述病史,考慮此患者最可能的診斷為()
A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血
B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血
C.腦血管畸形破裂出血
D.腦動脈瘤破裂出血
E.腦室內(nèi)出血
5.單項選擇題男,65歲,前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側(cè)為著,并逐漸擴展至項背部。入院查體:急性病容、痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。經(jīng)上述病史、查體、輔助檢查,此患者診斷已明確,則下列治療措施中最重要的是()
A.止血藥物治療
B.絕對臥床休息
C.保持大便通暢
D.甘露醇等脫水治療
E.盡快明確病因并予以治療