單項選擇題

女性,28歲,上呼吸道感染1周后出現(xiàn)顏面浮腫.尿少,血壓155/95mmHg,24小時尿蛋白定量1.6g/d,尿紅細(xì)胞25個/HP,血紅蛋白92g/L,血補體C3正常,血肌酐256μmol/L,最可能的診斷是()

A.急進性腎炎
B.高血壓腎損害
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.急性腎炎
E.腎病綜合征


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4.單項選擇題

男性,62歲,排尿費力2年,高熱.寒戰(zhàn).尿頻2天,查體:體溫39.2℃,右腎區(qū)叩擊痛,血白細(xì)胞11.6×109/L,中性78%,尿常規(guī):白細(xì)胞15~30/HP,紅細(xì)胞6~8/HP,可見白細(xì)胞管型,下列處理哪項不正確()

A.用抗生素前抽血培養(yǎng)
B.用抗菌藥前取中段尿培養(yǎng)
C.青霉素240萬單位靜脈注射,每日二次
D.頭孢哌酮靜脈清注射2.0,每日二次
E.抗菌藥治療48小時癥狀不緩解考慮換藥