單項選擇題女性,31歲。突然寒戰(zhàn)、高熱、口咽疼痛2d來診。胸骨無壓痛,肝、脾不大。血紅蛋白95g/L,白細(xì)胞1.1×109/L,淋巴細(xì)胞0.92,血小板110×109/L。骨髓粒細(xì)胞系明顯減少,原粒細(xì)胞0.02,早幼粒細(xì)胞0.03,紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞大致正常。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.再生障礙性貧血
C.骨髓纖維化
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
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1.單項選擇題男性,31歲。發(fā)熱、齒齦與鼻腔出血及黑糞1周入院。皮膚、黏膜彌散瘀點和大片瘀斑。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞0.7×109/L,幼稚細(xì)胞0.5,血小板40×109/L。骨髓增生明顯活躍,異型幼稚細(xì)胞0.92,胞質(zhì)布滿大小不等的顆粒和成堆的棒狀小體,過氧化酶和蘇丹黑染色強陽性,非特異性脂酶染色呈陽性反應(yīng),不被氟化鈉抑制。血漿纖維蛋白原1.1g/L,血清纖維蛋白(原)裂解產(chǎn)物32mg/L,3P試驗陽性,凝血時間(試管法)45分鐘。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.亞急性粒細(xì)胞白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
D.急性淋巴細(xì)胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
E.急性單核細(xì)胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
2.單項選擇題男性,32歲。因發(fā)熱,全身衰竭,伴皮膚出血2周來診。肝、脾輕度腫大,外周血三系血細(xì)胞減少。骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞0.92,過氧化酶染色弱陽性,非特異性脂酶染色陽性,陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。本例最可能的診斷是()
A.急性單核細(xì)胞白血病
B.急性紅血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性粒細(xì)胞白血病
3.單項選擇題男性,28歲。因左上腹腫塊進(jìn)行性腫大就診。體檢:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血紅蛋白140g/L,白細(xì)胞120×109/L,血小板200×109/L。本例最可能的診斷是()
A.肝硬化脾功能亢進(jìn)
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.類白血病反應(yīng)
E.慢性骨髓纖維化
4.單項選擇題女性,50歲,因巨脾就診。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞59×109/L,白細(xì)胞分類:分葉核細(xì)胞0.01,淋巴細(xì)胞0.11,早幼粒細(xì)胞0.17,中幼粒細(xì)胞0.18,原粒細(xì)胞0.3,嗜堿粒細(xì)胞0.14,網(wǎng)織紅細(xì)胞<0.01。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
C.類白血病反應(yīng)
D.脾功能亢進(jìn)
E.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期
5.單項選擇題女性,18歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈,乏力2個月。胸骨有壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm。血紅蛋白42g/L,白細(xì)胞180×109/L,原始細(xì)胞0.57,血小板65×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞0.84,過氧化酶和蘇丹黑染色陰性,非特異性脂酶染色陰性。本例最可能的診斷是()
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.急性粒-單核細(xì)胞白血病