單項選擇題某女性患者,貧血貌。體檢,腹股溝可捫及淋巴結(jié),脾未觸及。血常規(guī):血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2×1012/L,白細(xì)胞3×109/L,中性粒細(xì)胞0.38,淋巴細(xì)胞0.62,未見幼紅細(xì)胞,血小板50×109/L。骨髓象:巨核細(xì)胞全片找到一只,NAP活性增高。你考慮診斷為()
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急性白血病
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1.單項選擇題男性,20歲。貧血4個月,牙齦有時出血,易感冒。查體:皮膚有少量出血點(diǎn),鞏膜無黃染,胸骨無壓痛,肝脾不大。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板50×109/L,血涂片未見幼稚細(xì)胞,血Ham試驗(-),尿Rous試驗(-)。骨髓增生減低,粒紅巨三系細(xì)胞減少。首先采取的治療為()
A.葉酸和維生素B12
B.雄性激素
C.積極輸血
D.脾切除
E.骨髓移植
2.單項選擇題再生障礙性貧血與非白血性白血病有鑒別意義的是()
A.貧血、出血
B.白細(xì)胞數(shù)減少
C.血小板數(shù)減少
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
E.骨髓內(nèi)可見大量白血病細(xì)胞
3.單項選擇題應(yīng)用環(huán)孢霉素A治療嚴(yán)重再生障礙性貧血,可用測定血藥濃度來監(jiān)測藥效和不良反應(yīng),其最小治療濃度為()
A.10ng/ml
B.50ng/ml
C.100ng/ml
D.150ng/ml
E.200ng/ml
4.單項選擇題對急性再生障礙性貧血,如不宜做骨髓移植,首選治療方法是()
A.反復(fù)輸血
B.雄激素
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.抗胸腺球蛋白或抗淋巴細(xì)胞球蛋白
E.胎肝輸注
5.單項選擇題下列哪項發(fā)現(xiàn)尚不足以鑒別再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征()
A.染色體檢查異常
B.骨髓組織切片示幼稚前體細(xì)胞異常定位(ALIP)現(xiàn)象
C.外周血片分類出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞
D.骨髓細(xì)胞形態(tài)有明顯病態(tài)造血
E.骨髓幼紅細(xì)胞增生