單項選擇題患者女性,12歲,陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現(xiàn):四肢皮膚有散在的出血點,腹平軟,臍周有壓痛。實驗室檢查:WBC8.5×109/L,Hb110g/L,BPC100×109/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白質(zhì)(+)、紅細胞10~15個/HP、白細胞0~1個/HP。其診斷最可能是()
A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍
C.過敏性紫癜
D.腎結石
E.ITP
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1.單項選擇題患者女性,62歲,因牙齦出血,鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢:皮膚黏膜均有散在出血點,肝脾肋下未及,外周血白細胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血時間10min,凝血時間4min,PT12s(對照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血細胞增生活躍,巨核細胞易見,幼巨核細胞0.05,顆粒巨核細胞0.8,產(chǎn)板巨核細胞0.05,裸核巨核細胞0.10。本病例首選的治療方案是()
A.雄激素
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.輸注單采血小板
D.免疫抑制藥
E.切脾
2.單項選擇題患者女性,62歲,因牙齦出血,鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢:皮膚黏膜均有散在出血點,肝脾肋下未及,外周血白細胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血時間10min,凝血時間4min,PT12s(對照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血細胞增生活躍,巨核細胞易見,幼巨核細胞0.05,顆粒巨核細胞0.8,產(chǎn)板巨核細胞0.05,裸核巨核細胞0.10。上述病例需哪些檢查有助于確診,但除外()
A.PAIgG,PAIgA,PAIgM
B.抗ds-DNA
C.ENA全套
D.ANA
E.Ham試驗
3.單項選擇題患者女性,62歲,因牙齦出血,鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢:皮膚黏膜均有散在出血點,肝脾肋下未及,外周血白細胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血時間10min,凝血時間4min,PT12s(對照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血細胞增生活躍,巨核細胞易見,幼巨核細胞0.05,顆粒巨核細胞0.8,產(chǎn)板巨核細胞0.05,裸核巨核細胞0.10。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.血友病甲
E.脾功能亢進
4.單項選擇題男性,65歲。有胸痛1周,活動時加劇,伴乏力,低熱,查血常規(guī)基本正常,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白,尿本-周蛋白陽性。若病程后期貧血進行性加重,病人外周血漿細胞占30%,絕對值為2.5×10/L。此時應診斷為()
A.終末期多發(fā)性骨髓瘤
B.反應性漿細胞增多癥
C.合并淀粉樣變性
D.原發(fā)性漿細胞白血病
E.繼發(fā)性漿細胞白血病
5.單項選擇題男性,65歲。有胸痛1周,活動時加劇,伴乏力,低熱,查血常規(guī)基本正常,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白,尿本-周蛋白陽性。該患者的治療可采用下列哪項()
A.聯(lián)合化療
B.對癥治療
C.放療
D.干擾素
E.造血干細胞移植