單項選擇題患者女性,61歲,反復尿路感染10年,近4個月出現(xiàn)腰痛,夜尿增多,查體:血壓136/70mmHg,血常規(guī)GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常規(guī)蛋白(±),白細胞20~30個/HP,紅細胞9~10個/HP,最培養(yǎng)陽性最可能的診斷是()
A.反復發(fā)作的急性腎盂腎炎
B.慢性膀胱炎
C.慢性尿道炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎結(jié)核
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1.單項選擇題患者女性,26歲,突發(fā)雙側(cè)腰痛1周,寒戰(zhàn)、高熱1天,查體:體溫39.6℃,呼吸24次/分,脈搏123次/分,血壓90/60mmHg,雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細胞(++),紅細胞10~15個/HP,可見白細胞管型,尿蛋白(+)藥敏結(jié)果未回報,臨床首選的抗菌藥物應針對的細菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.糞鏈球菌
2.單項選擇題患者女性,26歲,突發(fā)雙側(cè)腰痛1周,寒戰(zhàn)、高熱1天,查體:體溫39.6℃,呼吸24次/分,脈搏123次/分,血壓90/60mmHg,雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細胞(++),紅細胞10~15個/HP,可見白細胞管型,尿蛋白(+)對確定診斷最有價值的檢查是()
A.IVP
B.腎超聲檢查
C.清潔中段尿培養(yǎng)
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查
3.單項選擇題患者女性,26歲,突發(fā)雙側(cè)腰痛1周,寒戰(zhàn)、高熱1天,查體:體溫39.6℃,呼吸24次/分,脈搏123次/分,血壓90/60mmHg,雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細胞(++),紅細胞10~15個/HP,可見白細胞管型,尿蛋白(+)最可能的診斷是()
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性尿道炎
4.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最應采取的治療手段是()
A.口服離子交換樹脂
B.大劑量呋塞米靜脈注射
C.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補液
D.限制入水量,透析治療
E.口服甲醛氧化淀粉
5.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于診斷的進一步檢查是()
A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.同位素腎圖
D.腎活檢
E.血氣分析