單項選擇題男,29歲,燒傷3h,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸35次/分,傷后頭8h輸液4500ml(其中膠體800ml)后仍無尿。傷后第8天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。最可能的原因是()
A.由于大劑量抗生素使用出現(xiàn)假陰性
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.培養(yǎng)條件不宜細(xì)菌生長
D.燒傷敗血癥合并膿毒癥
E.膿毒血癥
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1.單項選擇題男,29歲,燒傷3h,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸35次/分,傷后頭8h輸液4500ml(其中膠體800ml)后仍無尿。還應(yīng)選擇下列哪項措施以利診斷及治療()
A.肝腎功能的有關(guān)檢查
B.血氣分析
C.補充詢問患者傷前及傷時病史
D.氧合血紅蛋白測定
E.催吐或洗胃
2.單項選擇題男,29歲,燒傷3h,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸35次/分,傷后頭8h輸液4500ml(其中膠體800ml)后仍無尿。針對無尿首先應(yīng)()
A.加快補液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐
D.進(jìn)一步詢問病史,了解傷前情況
E.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管
3.單項選擇題男性,45歲,酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,吐后疼痛不緩解。8小時后就診。如病情進(jìn)展,出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+),此時最有價值的檢查是()
A.尿淀粉酶測定
B.血清淀粉酶測定
C.白細(xì)胞計數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測定
E.血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測定
4.單項選擇題男性,45歲,酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,吐后疼痛不緩解。8小時后就診。最有助于診斷的檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿淀粉酶測定
C.血清淀粉酶測定
D.胸腹部X線檢查
E.同位素掃描
5.單項選擇題男性,32歲,近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/a>
A.胃腸減壓,抗生素輸液治療
B.胃大部切除術(shù)
C.穿孔修補,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.穿孔修補,腹腔引流
E.以上都不正確