單項選擇題男性,52歲。車禍傷2小時。體格檢查:神志清,血壓105/75mmHg。氣管向左側(cè)移位,右胸壁大量皮下捻發(fā)感,右胸叩診鼓音,右側(cè)呼吸音明顯減弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺壓縮90%。首要的處理是()
A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查,修補肺破裂處
E.氣管插管,加壓擴張肺部
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1.單項選擇題目前肋骨骨折后最有效的鎮(zhèn)痛方法是()
A.口服藥物鎮(zhèn)痛
B.肌注藥物鎮(zhèn)痛
C.胸部寬膠布固定
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.肋骨牽引
2.單項選擇題胸腔閉式引流術(shù)的適應證是()
A.膿胸膿液黏稠需要持續(xù)排膿者
B.中量血胸
C.氣胸需要持續(xù)排氣者
D.開胸術(shù)后者
E.以上都是
3.單項選擇題開放性氣胸的緊急處理措施是()
A.立即行氣管內(nèi)插管呼吸器輔助呼吸
B.快速輸血、輸液糾正休克
C.立即行清創(chuàng)術(shù)
D.立即用無菌不透氣材料覆蓋包扎傷口
E.立即行胸腔閉式引流術(shù)
4.單項選擇題胸壁軟化是由于()
A.肋骨骨折伴胸骨骨折
B.多根多處肋骨骨折
C.兩根以上肋骨骨折
D.肺挫傷增加呼吸肌做功
E.二氧化碳潴留
5.單項選擇題下列指標尚不能夠提示存在進行性血胸的是()
A.血壓逐漸下降,脈搏逐漸增快
B.補液后血壓不升或升高后又迅速下降
C.血紅蛋白、血細胞比容值持續(xù)下降
D.胸腔閉式引流>200ml/h,持續(xù)3小時
E.中心靜脈壓12cmH2O
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