單項選擇題女性,25歲。人工流產后1個月發(fā)熱、腹痛,陰道分泌物多,雖經抗感染治療,上述癥狀卻日益加重,伴大便感,婦科檢查:后穹窿觸及囊性腫塊張力高,觸痛明顯,子宮難觸清,擬診急性盆腔炎,盆腔膿腫形成,下列哪項是最佳治療方案()
A.抗生素靜脈、肌內同時給藥
B.給予抗生素,取半臥位
C.立即剖腹探查切除子宮及膿腫,保留附件
D.給予抗生素,后穹窿切開引流
E.立即經腹手術切除膿腫并給予抗生素
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1.單項選擇題女性,26歲。人工流產后體溫39.0℃,小腹疼痛拒按,呈膿性,白細胞18×109/L,中性0.92,下列治療方案哪項最佳()
A.為盡快去除感染病灶,防止今后復發(fā),宜行刮宮治療
B.為防止反復發(fā)作,對盆腔炎患者的丈夫應同時治療
C.做細菌培養(yǎng)+藥敏試驗以選用適宜藥物
D.宜選用廣譜抗生素配以抗厭氧菌藥物,等藥敏結果出來后再適當調整
E.宜選用廣譜抗生素配以抗厭氧菌藥物,同時傲陰道沖洗,局部抗感染治療
2.單項選擇題女性,右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐5天,6個月前上環(huán)時發(fā)現(xiàn)左側卵巢囊性腫物4cm×5cm×5cm。檢查:體溫38℃,右下腹壓痛(+),子宮正常大,其右側觸及-8cm×6cm×6cm囊性腫物,張力較大,壓痛,活動受限,左側附件正常。白細胞12.0×109/L,中性0.90,最可能的診斷是()
A.卵巢囊腫扭轉
B.卵巢囊腫扭轉合并感染
C.腎盂積水
D.子宮外孕
E.子宮漿膜下肌瘤扭轉
3.單項選擇題女性,54歲。絕經2年,陰道出血1個月,外陰、陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮正常大,右側觸及8cm×6cm×4cm大小韌性橢圓形包塊,稍活動,左附件正常,陰道細胞涂片提示雌激素水平高度影響,分段診斷性刮宮,子宮內膜活檢病理為子宮內膜腺囊性增生,頸管內膜未見異常,首先應考慮為()
A.功能失調性子宮出血
B.卵巢皮樣囊腫
C.卵巢子宮內膜異位囊腫
D.卵巢顆粒細胞瘤
E.子宮內膜癌
4.單項選擇題女性,49歲。絕經1年,子宮稍小,右側附件區(qū)觸及6cm×6cm×4cm囊實性不均腫物,活動欠佳,左附件正常,剖腹探查見少量血性腹水,細胞學檢查找到可疑癌細胞,卵巢腫瘤切除快速切片組織學檢查,提示為腺癌,最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.全子宮+右側附件切除術
B.全子宮+雙側附件切除術
C.全子宮+雙側附件切除+盆腔淋巴結清除術
D.全子宮+雙側附件+大網膜切除術
E.全子宮+雙側附件+大網膜切除術,術后化療
5.單項選擇題女性,20歲。發(fā)現(xiàn)腹脹、食欲下降2個月。檢查發(fā)現(xiàn):腹膨隆,肛查子宮正常大,右下腹包塊如嬰兒頭顱大,活動。剖腹探查:腹水淡黃,清,2000ml,子宮正常大小,雙輸卵管,左卵巢,大網膜,闌尾外觀未見異常,右卵巢包塊直徑10cm,表面呈結節(jié)狀,切面似腦組織,質脆,冷凍切片示:右卵巢未成熟性畸胎瘤,手術范圍最佳應為()
A.右卵巢切除術
B.右附件切除+子宮全切術
C.雙附件切除+子宮切除術
D.雙附件切除+子宮切除+大網膜切除
E.雙附件+子宮+大網腹+闌尾切除