單項(xiàng)選擇題男性,64歲,4小時(shí)前突然劇烈胸痛、大汗、尿量減少、脈細(xì)弱。肺毛細(xì)血管楔嵌壓與左室舒張末期壓力均明顯升高,為盡早行冠脈再灌注,宜首選哪種方法()
A.尿激酶溶栓治療
B.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)
C.急診冠脈旁路移植術(shù)
D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏
E.大量輸液補(bǔ)充血容量
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1.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,高血壓12年,勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時(shí)活動(dòng)量稍大或上三樓時(shí)出現(xiàn)胸部疼痛,休息可緩解。近1個(gè)月發(fā)作頻繁,1~2次/天,每次約持續(xù)15分鐘左右,休息時(shí)也有發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。該患者應(yīng)該診斷為()
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.變異性心絞痛
D.主動(dòng)脈夾層
E.心肌梗死
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,56歲,有糖尿病史7年,心絞痛病史3年。因突然發(fā)作胸悶、胸部緊縮感、出汗4小時(shí)而急診入院。血壓110/70mmHg,做心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低0.2mV,T波倒置,無(wú)病理性Q波。查肌鈣蛋白升高。應(yīng)診斷為()
A.心絞痛發(fā)作
B.低血糖反應(yīng)
C.長(zhǎng)主動(dòng)脈瘤
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.急性非ST段抬高型心肌梗死
3.單項(xiàng)選擇題女性,63歲,患糖尿病8年,無(wú)心悸、胸痛史,早餐后1小時(shí),突然煩躁、胸悶、面色蒼白、出汗伴恐懼感。心率110次/分,血壓85/64mmHg,首先應(yīng)該考慮到的疾病是()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.低血糖反應(yīng)
C.急性冠脈綜合征
D.心絞痛
E.肺動(dòng)脈栓塞
4.單項(xiàng)選擇題心電圖顯示,正常節(jié)律后出現(xiàn)一長(zhǎng)PP間期,長(zhǎng)的PP間期與基本的竇性PP間期之間無(wú)倍數(shù)關(guān)系,診斷可考慮()
A.竇性停搏
B.竇性心動(dòng)過(guò)緩
C.第一度竇房阻滯
D.第二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯
E.第二度Ⅱ型竇房阻滯
5.單項(xiàng)選擇題心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)大炮音,一般考慮()
A.室性心動(dòng)過(guò)速
B.心房顫動(dòng)
C.三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
E.期前收縮
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