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病例摘要:李某,女,50歲?;颊叱D攴腹ぷ鳎i部酸痛不適5年余,未予重視。近日受涼后,出現(xiàn)頸項部疼痛明顯,連及右肩部,并向右上肢放射,手指麻木,手握力下降,頸部活動受限。頸椎X線片顯示:鉤椎關節(jié)明顯增生,椎間隙變窄,椎間孔變小。平素輕微頭頸部酸痛不適,肩臂麻木不仁,少寐多夢,心悸氣短,面色少華。舌質淡,苔薄白,脈細弱。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與落枕相鑒別。
病例摘要:楊某,男,25歲,已婚?;颊呓鼉芍芄ぷ鞣泵Γ嬍巢灰?guī)律。昨日路邊小吃鋪吃飯,今晨6點覺臍部上方隱痛不適,繼而臍周竄痛,刻診疼痛固定于右下腹伴惡心,輕度發(fā)熱,腹瀉,無腹脹。舌質淡紅,苔白膩,脈弦緊。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與胃、十二指腸潰瘍穿孔相鑒別。
病例摘要:潘某,男,29歲,文員。患者兩年前開始陽事不舉,有時滑精,腰以下怕冷,曾服中西藥治療未效,來院就診??滔掳Y見:陽事不舉,或舉而不堅,精薄清冷,精神萎靡,面色發(fā)白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿清長。舌淡胖,苔薄白,脈沉細。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與早泄相鑒別。
王某,男,52歲,已婚,司機。2006年8月12日初診。患者近兩年時有腹痛發(fā)作,伴里急后重,大便干稀不調,脘腹脹滿,時有便中帶血,曾于私人診所就診,診為痔瘡,后未再治療,一月前出現(xiàn)反復低熱,37.8℃左右,伴肛門灼熱感,黏液膿血便,遂前來就診。癥見:發(fā)熱,腹脹,納差,大便挾黏液膿血,排便時肛門灼熱感。既往體健,平素喜食辛辣,嗜酒。查體:T37.6℃,P82次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。神志清醒,直腸指檢可觸及腫塊,質韌,固定,表面凹凸不平,指套染血。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:大便常規(guī)+潛血:白細胞(+),紅細胞(++),潛血(++++)。腫塊組織活檢提示:直腸癌?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與痔瘡相鑒別(中西醫(yī)結合),請與痢疾相鑒別(中醫(yī))。
病例摘要:張某,女,55歲?;颊?小時前,行走時不慎摔倒,左手掌著地。腕關節(jié)呈背伸位,左腕部腫痛,活動受限。查體:左腕部腫脹壓痛明顯,呈"餐叉樣"畸形,腕關節(jié)功能障礙。舌質淡紅,苔薄白,脈細澀。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與腕部軟組織扭傷相鑒別。
病例摘要:李某,男,56歲,已婚?;颊?周前出現(xiàn)右足趾紅腫紫暗,2、3趾色黑潰爛,有少許分泌物。刻下癥見:足部皮膚色紅、腫脹,疼痛,伴發(fā)熱,口干,便秘溲赤,納呆。患者既往糖尿病病史20年,雙側視網(wǎng)膜病變3年,足癬3個月,濕爛瘙癢。舌質紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與血栓閉塞性脈管炎相鑒別。
病例摘要:王某,女,6歲?;純航?個月來嗜食冷飲、冰淇淋等,漸至食欲不振,納食日漸減少。近1周,厭惡進食,食而乏味,時感腹脹,大便溏薄,日行2~4次,神疲倦怠。舌淡紅,苔白膩,脈尚有力。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與積滯相鑒別。
病例摘要:胡某,女,34歲,已婚。患者15歲月經(jīng)初潮,每次月經(jīng)來潮均有小腹疼痛,尤以經(jīng)行第1日為甚,絞痛難忍,熱敷稍舒,常需口服或注射止痛藥。兩年前曾診斷為"子宮內(nèi)膜異位癥"。平素胃納欠佳,四肢不溫,經(jīng)前小腹及肛門下墜,大便溏薄。舌質淡暗,苔白,脈沉細遲緩。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與慢性盆腔炎相鑒別。
病例摘要:吳某,男,46歲,已婚,建筑工人?;颊邇蓚€小時前從2米高處墜落,右手掌著地。傷后右關節(jié)疼痛,不敢活動,以左手拖住右前臂來診。傷后意識清楚,既往體健,無過敏史,無家族性遺傳病史。查體:生命體征平穩(wěn),頭面頸部未見異常,心肺腹(-)。骨科??撇轶w:右肩呈方肩畸形,肩胛盂處呈空虛感,右肩活動受限,dugas征陽性,右手感覺運動正常。右肩正位X線片:右肱骨頭離開肩胛盂窩,位于喙突的下方,大結節(jié)處骨皮質不連續(xù)伴移位。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.病證鑒別:請與肱骨外科頸骨折相鑒別。
病例摘要:高某,女,25歲,已婚?;颊吣┐卧陆?jīng)7月28日。9月8日患者因腹痛就診,診斷為"胃腸炎",未作特殊處理。因患者腹痛未止,9月19日又見陰道出血,遂再次就診??淘\見陰道少量流血,色鮮紅,無血塊,小腹痛,頭暈,精神疲倦,惡心,口干苦,胃納少,睡眠欠佳,無腰酸,無發(fā)熱,二便調。查尿妊娠試驗:陽性。查B超:宮內(nèi)妊娠6+周,先兆流產(chǎn)聲像。舌質略紅,苔微黃干,脈細滑。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與墮胎相鑒別。