病例摘要:王某,女,48歲,農(nóng)民。2001年8月5日初診。3月前由于勞累過(guò)度,而自覺(jué)全身乏力,逐漸出現(xiàn)目黃、身黃、小便黃,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,診為"慢性乙型肝炎",經(jīng)治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),遂去某院就診。就診時(shí)癥見(jiàn):身目俱黃,黃色晦暗,如煙熏,脘痞食少,腹脹便溏,神疲畏寒,口淡不渴。舌淡,舌苔白膩,脈濡緩。既往有慢性胃炎病史。
答題要求:
1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。
2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與萎黃相鑒別。
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病例摘要:何某,女,46歲。1991年7月22日初診。6天前,與同事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),出現(xiàn)右上腹及脅肋部陣陣疼痛,牽及右背及肩胛,入某醫(yī)院就診,西醫(yī)診斷為膽囊炎,用消炎止痛藥無(wú)效??滔掳Y見(jiàn):脅肋脹痛,走竄不定,疼痛每因情志喜怒而增減,胸悶脘痞,飲食減少,噯氣頻作,善太息。舌苔薄,脈弦。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與胃痛相鑒別。
病例摘要:廖某,男,26歲,農(nóng)民?;颊哌B續(xù)3年高考失利,精神不振,脘悶不舒,噯氣頻頻,失眠多夢(mèng)。打工兩年后,于1月前結(jié)婚,婚后發(fā)現(xiàn)房事無(wú)能,更增苦惱。某醫(yī)院肌注"丙睪"治療后,效果不顯著。刻下癥見(jiàn):陽(yáng)痿不舉,情緒抑郁,脅肋脹痛,胸脘不適、食少便溏。舌苔薄白,脈弦。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與早泄相鑒別。
病例摘要:潘某,男,29歲,文員?;颊邇赡昵伴_(kāi)始陽(yáng)事不舉,有時(shí)滑精,腰以下怕冷,曾服中西藥治療未效,來(lái)院就診??滔掳Y見(jiàn):陽(yáng)事不舉,或舉而不堅(jiān),精薄清冷,精神萎靡,面色發(fā)白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿清長(zhǎng)。舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與早泄相鑒別。
病例摘要:胡某,女,34歲,已婚。患者15歲月經(jīng)初潮,每次月經(jīng)來(lái)潮均有小腹疼痛,尤以經(jīng)行第1日為甚,絞痛難忍,熱敷稍舒,常需口服或注射止痛藥。兩年前曾診斷為"子宮內(nèi)膜異位癥"。平素胃納欠佳,四肢不溫,經(jīng)前小腹及肛門(mén)下墜,大便溏薄。舌質(zhì)淡暗,苔白,脈沉細(xì)遲緩。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與慢性盆腔炎相鑒別。
病例摘要:吳某,男,46歲,已婚,建筑工人?;颊邇蓚€(gè)小時(shí)前從2米高處墜落,右手掌著地。傷后右關(guān)節(jié)疼痛,不敢活動(dòng),以左手拖住右前臂來(lái)診。傷后意識(shí)清楚,既往體健,無(wú)過(guò)敏史,無(wú)家族性遺傳病史。查體:生命體征平穩(wěn),頭面頸部未見(jiàn)異常,心肺腹(-)。骨科專(zhuān)科查體:右肩呈方肩畸形,肩胛盂處呈空虛感,右肩活動(dòng)受限,dugas征陽(yáng)性,右手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。右肩正位X線(xiàn)片:右肱骨頭離開(kāi)肩胛盂窩,位于喙突的下方,大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.病證鑒別:請(qǐng)與肱骨外科頸骨折相鑒別。
病例摘要:周某,女,45歲,已婚?;颊?015年12月1日初診?;颊?3歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期28天,行經(jīng)期7天,月經(jīng)量中等,痛經(jīng)(+)。5年前開(kāi)始月經(jīng)量明顯增多,月經(jīng)10余天方凈,末次月經(jīng)2015年11月8日,量多,夾有血塊,伴口干不欲飲。1周前婦科檢查:子宮增大;腹部包塊堅(jiān)硬不移,痛而拒按。B超:子宮前壁可見(jiàn)7cm×6cm×5cm強(qiáng)回聲區(qū),宮體12cm×11cm×9cm,現(xiàn)見(jiàn)面色晦暗,肌膚不潤(rùn)。舌暗紅邊有瘀點(diǎn),苔薄白,脈沉澀。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與妊娠子宮相鑒別。
病例摘要:王某,男,39歲?;颊吖さ毓と?,平素體力勞動(dòng)較重。半月前扛重物時(shí)不慎"扭傷"腰部,開(kāi)始出現(xiàn)腰部疼痛,活動(dòng)受限,昨日出現(xiàn)右下肢疼痛、麻木??滔卵磩×?,刺痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),伴右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木。查體:小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺(jué)減退,背伸肌力減弱。X線(xiàn)顯示:腰4、腰5椎體間隙變窄,腰3、腰4椎體邊緣有骨刺形成。舌質(zhì)暗有瘀斑,脈細(xì)澀。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與腰椎結(jié)核相鑒別。
病例摘要:方某,男,47歲。干部?;颊哂?1年胃病史,每于秋冬季好發(fā)作。近2年來(lái)曾出現(xiàn)3次吐血和黑便,曾在市某醫(yī)院作胃鏡檢查,診為"胃潰瘍"。就診前一天飲酒較多,而后胃痛逐漸加重,自服法莫替丁疼痛稍緩解,次日晨自覺(jué)胸悶,惡心,隨即吐出咖啡樣液體約150ml,夾有食物殘?jiān)<胰思纯趟屯t(yī)院診治??滔掳Y:脘腹脹滿(mǎn)痞悶,口臭,大便色黑成形。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。檢查:血壓:130/80mmHg,大便潛血:(++++)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與咳血相鑒別。
病例摘要:張某,女,25歲,已婚。2015年12月8日初次就診?;颊唧w質(zhì)瘦弱,自訴16歲初潮,平素月經(jīng)量少,周期為34-35天,經(jīng)期2~3天,末次月經(jīng)為2015年6月10日。近6個(gè)月,月經(jīng)停閉不行,伴腰酸痛,畏寒肢冷,面有暗斑,因工作繁忙,一直未重視,今欲生子來(lái)診。婦科B超檢查子宮未見(jiàn)異常??滔掳Y:月經(jīng)未行,腰酸腿軟,畏寒肢冷,面有暗斑。舌淡,脈沉細(xì)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與胎死腹中相鑒別。
病例摘要:張某,女,3個(gè)月?;颊呓?日出現(xiàn)大便溏稀,日行四、五次,夾有乳凝塊,氣味酸臭,腹痛脹滿(mǎn),噯氣酸餿,矢氣頗多,啼哭不安。苔厚膩,脈滑實(shí)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與細(xì)菌性痢疾相鑒別。