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王某，男，52歲，已婚，司機(jī)。2006年8月12日初診?；颊呓鼉赡陼r(shí)有腹痛發(fā)作，伴里急后重，大便干稀不調(diào)，脘腹脹滿，時(shí)有便中帶血，曾于私人診所就診，診為痔瘡，后未再治療，一月前出現(xiàn)反復(fù)低熱，37.8℃左右，伴肛門(mén)灼熱感，黏液膿血便，遂前來(lái)就診。癥見(jiàn)：發(fā)熱，腹脹，納差，大便挾黏液膿血，排便時(shí)肛門(mén)灼熱感。既往體健，平素喜食辛辣，嗜酒。查體：T37.6℃，P82次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。神志清醒，直腸指檢可觸及腫塊，質(zhì)韌，固定，表面凹凸不平，指套染血。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：大便常規(guī)+潛血：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（++），潛血（++++）。腫塊組織活檢提示：直腸癌。【答題要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與痔瘡相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與痢疾相鑒別（中醫(yī)）。
病例摘要：吳某，男，46歲，已婚，建筑工人?；颊邇蓚€(gè)小時(shí)前從2米高處墜落，右手掌著地。傷后右關(guān)節(jié)疼痛，不敢活動(dòng)，以左手拖住右前臂來(lái)診。傷后意識(shí)清楚，既往體健，無(wú)過(guò)敏史，無(wú)家族性遺傳病史。查體：生命體征平穩(wěn)，頭面頸部未見(jiàn)異常，心肺腹（-）。骨科專(zhuān)科查體：右肩呈方肩畸形，肩胛盂處呈空虛感，右肩活動(dòng)受限，dugas征陽(yáng)性，右手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。右肩正位X線片：右肱骨頭離開(kāi)肩胛盂窩，位于喙突的下方，大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.病證鑒別：請(qǐng)與肱骨外科頸骨折相鑒別。
病例摘要：周某，男，2歲。患者13天前開(kāi)始發(fā)熱，初起發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽，繼則高燒持續(xù)不退，最高者達(dá)40℃，周身無(wú)汗，咳而微煩，面色紅赤，便干尿黃，聽(tīng)診肺水泡音較密集。舌質(zhì)微紅，苔黃膩，脈數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與咳嗽相鑒別。
病例摘要：胡某，女，34歲，已婚。患者15歲月經(jīng)初潮，每次月經(jīng)來(lái)潮均有小腹疼痛，尤以經(jīng)行第1日為甚，絞痛難忍，熱敷稍舒，常需口服或注射止痛藥。兩年前曾診斷為"子宮內(nèi)膜異位癥"。平素胃納欠佳，四肢不溫，經(jīng)前小腹及肛門(mén)下墜，大便溏薄。舌質(zhì)淡暗，苔白，脈沉細(xì)遲緩。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與慢性盆腔炎相鑒別。
病例摘要：廖某，男，26歲，農(nóng)民?；颊哌B續(xù)3年高考失利，精神不振，脘悶不舒，噯氣頻頻，失眠多夢(mèng)。打工兩年后，于1月前結(jié)婚，婚后發(fā)現(xiàn)房事無(wú)能，更增苦惱。某醫(yī)院肌注"丙睪"治療后，效果不顯著?？滔掳Y見(jiàn)：陽(yáng)痿不舉，情緒抑郁，脅肋脹痛，胸脘不適、食少便溏。舌苔薄白，脈弦。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與早泄相鑒別。
病例摘要：李某，女，50歲?；颊叱Ｄ攴腹ぷ?，頸部酸痛不適5年余，未予重視。近日受涼后，出現(xiàn)頸項(xiàng)部疼痛明顯，連及右肩部，并向右上肢放射，手指麻木，手握力下降，頸部活動(dòng)受限。頸椎X線片顯示：鉤椎關(guān)節(jié)明顯增生，椎間隙變窄，椎間孔變小。平素輕微頭頸部酸痛不適，肩臂麻木不仁，少寐多夢(mèng)，心悸氣短，面色少華。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與落枕相鑒別。
病例摘要：陳某，58歲，男，公務(wù)員。1年前出現(xiàn)頭暈頭痛，耳鳴，少寐多夢(mèng)，目干畏光，視物不清，腰酸膝軟，兩足痿弱，口干咽燥。近日上述癥狀加重，并發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫，到某院求醫(yī)而入院。檢查發(fā)現(xiàn)：高血壓，冠心病，肝硬化，雙腎萎縮。肝代償功能尚可，慢性腎功能衰竭。舌質(zhì)偏紅，薄白苔，脈弦細(xì)數(shù)。既往高血壓病21年。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與肺癆相鑒別。
病例摘要：劉某，女，30歲，已婚。患者25天前行第二次剖宮產(chǎn)，13天前開(kāi)始惡寒、惡風(fēng)、低熱持續(xù)不退，體溫37℃～38℃，伴頭暈、頭痛、心慌、食欲差，兩側(cè)少腹綿綿作痛，曾先后使用西藥抗感染和中藥清熱解毒治療，療效不顯，陰道仍有少量血性分泌物，色淡質(zhì)稀。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與蒸乳發(fā)熱相鑒別。
病例摘要：王某，男，64歲?；颊呓鼉赡陙?lái)夜尿次數(shù)增多，約2～4次每夜，近3個(gè)月無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)排尿時(shí)間延長(zhǎng)。昨日飲酒后出現(xiàn)小便次數(shù)明顯增加，約1小時(shí)1次，尿線細(xì)，尿后余瀝不盡，無(wú)肉眼血尿，尿道灼熱刺痛，時(shí)感小腹灼熱。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。肛門(mén)直腸指檢：前列腺增大，表明光滑，質(zhì)軟，有彈性，中央溝消失。腹部B超：前列腺體積增大57mm×48mm×40mm，膀胱殘余尿量70ml，余未見(jiàn)異常。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與膀胱癌相鑒別。
病例摘要：何某，女，46歲。1991年7月22日初診。6天前，與同事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，出現(xiàn)右上腹及脅肋部陣陣疼痛，牽及右背及肩胛，入某醫(yī)院就診，西醫(yī)診斷為膽囊炎，用消炎止痛藥無(wú)效?？滔掳Y見(jiàn)：脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志喜怒而增減，胸悶脘痞，飲食減少，噯氣頻作，善太息。舌苔薄，脈弦。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與胃痛相鑒別。