問答題李某,女,20歲,學生,于2001年7月21日就診?;颊哐手兴朴形锕W?周,咽之不下,咳之不出,無痰,不咳,飲食無礙。曾于某醫(yī)院查喉鏡,未發(fā)現(xiàn)異物,僅見咽喉部輕度紅腫,以抗炎藥物治療無顯效,故來診?;颊咴V因感情受阻后發(fā)病?,F(xiàn)癥見:咽中似有物梗阻,咽之不下,咳之不出,神情抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,大便黏膩,一日一行。既往無相似病史,無肝炎、結(jié)核病史及藥物過敏史。查體:T36.5℃,P69次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。腹軟無壓痛,肝脾肋下未觸及,血尿常規(guī)未見異常。舌紅苔薄黃,脈弦。輔助檢查:血尿常規(guī)未見異常?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請與咽部異物相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請與虛火喉痹相鑒別(中醫(yī))。

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病例摘要:張某,男,38歲?;颊呓肽陙矸磸统霈F(xiàn)排便時出血,血液與大便不相混,無明顯疼痛。3天前飲酒后出血加重,血色鮮紅,量較多,肛門內(nèi)有腫物脫出,可自行回納,肛門灼熱感,重墜不適。口干渴,小便黃。納可,眠可。苔黃膩,脈濡數(shù)。肛門鏡檢查:齒線上黏膜呈半球狀隆起,色鮮紅。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與直腸脫垂相鑒別。

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病例摘要:周某,女,45歲,已婚?;颊?015年12月1日初診?;颊?3歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期28天,行經(jīng)期7天,月經(jīng)量中等,痛經(jīng)(+)。5年前開始月經(jīng)量明顯增多,月經(jīng)10余天方凈,末次月經(jīng)2015年11月8日,量多,夾有血塊,伴口干不欲飲。1周前婦科檢查:子宮增大;腹部包塊堅硬不移,痛而拒按。B超:子宮前壁可見7cm×6cm×5cm強回聲區(qū),宮體12cm×11cm×9cm,現(xiàn)見面色晦暗,肌膚不潤。舌暗紅邊有瘀點,苔薄白,脈沉澀。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與妊娠子宮相鑒別。

題型:問答題

病例摘要:張某,女,25歲,已婚。2015年12月8日初次就診?;颊唧w質(zhì)瘦弱,自訴16歲初潮,平素月經(jīng)量少,周期為34-35天,經(jīng)期2~3天,末次月經(jīng)為2015年6月10日。近6個月,月經(jīng)停閉不行,伴腰酸痛,畏寒肢冷,面有暗斑,因工作繁忙,一直未重視,今欲生子來診。婦科B超檢查子宮未見異常??滔掳Y:月經(jīng)未行,腰酸腿軟,畏寒肢冷,面有暗斑。舌淡,脈沉細。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與胎死腹中相鑒別。

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病例摘要:紀某,男,4歲?;純荷頍?天,起病前有水痘接觸史,現(xiàn)頭角發(fā)際皆有高粱米大小之水痘,胸背部較多,大者如黃豆,小如粟米,四肢散在,微現(xiàn),咳嗽,食少,肢倦無力。舌尖微紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與膿皰疹相鑒別。

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病例摘要:高某,女,25歲,已婚?;颊吣┐卧陆?jīng)7月28日。9月8日患者因腹痛就診,診斷為"胃腸炎",未作特殊處理。因患者腹痛未止,9月19日又見陰道出血,遂再次就診??淘\見陰道少量流血,色鮮紅,無血塊,小腹痛,頭暈,精神疲倦,惡心,口干苦,胃納少,睡眠欠佳,無腰酸,無發(fā)熱,二便調(diào)。查尿妊娠試驗:陽性。查B超:宮內(nèi)妊娠6+周,先兆流產(chǎn)聲像。舌質(zhì)略紅,苔微黃干,脈細滑。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與墮胎相鑒別。

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病例摘要:李某,男,56歲,已婚?;颊?周前出現(xiàn)右足趾紅腫紫暗,2、3趾色黑潰爛,有少許分泌物??滔掳Y見:足部皮膚色紅、腫脹,疼痛,伴發(fā)熱,口干,便秘溲赤,納呆。患者既往糖尿病病史20年,雙側(cè)視網(wǎng)膜病變3年,足癬3個月,濕爛瘙癢。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與血栓閉塞性脈管炎相鑒別。

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病例摘要:吳某,女,49歲,工人?;颊呓?年來反復出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑,查血小板(30~60)×109/L,服用潑尼松后,血小板有所上升。1周前皮膚瘀點瘀斑明顯增多,且感心煩,口渴,盜汗,手足心熱,頭暈耳鳴,無發(fā)熱,無關(guān)節(jié)疼痛,無腹痛,無血尿,無蝶形紅斑。查血常規(guī)示血小板23×109/L,故來診。神志清,顴紅,舌質(zhì)紅,舌苔少,脈細數(shù)。全身皮膚可見多處瘀點瘀斑,未見其他陽性體征。實驗室檢查:血常規(guī)WBC7×109/L,HB123g/L,PLT23×10/L;PAIgG140ng/107PL,PAIgA26ng/107PL,PAIgM40ng/107PL。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與溫病發(fā)斑相鑒別。

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病例摘要:潘某,男,29歲,文員?;颊邇赡昵伴_始陽事不舉,有時滑精,腰以下怕冷,曾服中西藥治療未效,來院就診??滔掳Y見:陽事不舉,或舉而不堅,精薄清冷,精神萎靡,面色發(fā)白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿清長。舌淡胖,苔薄白,脈沉細。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與早泄相鑒別。

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病例摘要:王某,女,6歲。患兒近1個月來嗜食冷飲、冰淇淋等,漸至食欲不振,納食日漸減少。近1周,厭惡進食,食而乏味,時感腹脹,大便溏薄,日行2~4次,神疲倦怠。舌淡紅,苔白膩,脈尚有力。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與積滯相鑒別。

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病例摘要:李某,女,50歲?;颊叱D攴腹ぷ鳎i部酸痛不適5年余,未予重視。近日受涼后,出現(xiàn)頸項部疼痛明顯,連及右肩部,并向右上肢放射,手指麻木,手握力下降,頸部活動受限。頸椎X線片顯示:鉤椎關(guān)節(jié)明顯增生,椎間隙變窄,椎間孔變小。平素輕微頭頸部酸痛不適,肩臂麻木不仁,少寐多夢,心悸氣短,面色少華。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與落枕相鑒別。

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