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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,27歲,工人。半月前在鉆井旁被從高處滑落下之鉆頭擊傷頭部,并跌倒于地,頭部撞于一鐵柱上,當(dāng)即昏迷,在送往醫(yī)院途中,約歷20分鐘自行清醒,急診入院后,訴頭痛頭暈劇烈,伴有嘔吐,檢查見(jiàn)頭枕部偏右側(cè)有一4cm×5cm之血腫塊,X線照片見(jiàn)顱頂骨折,因疑有顱內(nèi)出血可能,不敢用化瘀中藥,經(jīng)西醫(yī)治療半月,仍頭痛不除而請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診?,F(xiàn)頭痛仍劇,頭暈,頭不能轉(zhuǎn)側(cè),動(dòng)則痛增,煩躁,寐差,食納減少,渴不欲飲,二便尚可,面色暗滯,舌左側(cè)有瘀斑一塊,苔白潤(rùn),脈弦澀,頭部之血腫塊尚未全消、拒按。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,24歲,技術(shù)員。訴兩脅脹悶不舒已歷月余,近半月來(lái)更覺(jué)右脅疼痛,以為是肝炎,經(jīng)肝功能等檢查并無(wú)異常,服維生素B1、吲哚美辛(消炎痛)等亦無(wú)效,而惟感嘆氣后覺(jué)舒。因而經(jīng)細(xì)問(wèn)其有無(wú)思想包袱,良久方答道,因戀愛(ài)失敗,思想情緒較重,病情尚有頭暈、失眠、不欲食、口微苦,大便欠爽,脈弦,苔薄白。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,女性,30歲,工人。5月份順產(chǎn)1男嬰,但產(chǎn)后惡露較多,淋漓不盡,經(jīng)西醫(yī)消炎抗菌、止血等治療歷兩個(gè)多月出血方停止。此后常感頭暈、眼花,肢體麻木,尤以下午為甚,偶感心悸,無(wú)乳,自購(gòu)當(dāng)歸等"補(bǔ)藥"服后,上述癥狀略有改善。5日前之晚間,突然"腳轉(zhuǎn)筋",腓腸肌攣縮,疼痛難忍,約持續(xù)5分鐘左右而緩解,近日已有類(lèi)似發(fā)作3次,方來(lái)就診。其面色少華,形體消瘦,舌質(zhì)淺淡,脈細(xì)弱無(wú)力,心肺無(wú)異常,血壓98/54mmHg,未作血常規(guī)檢查。
肝火犯肺和肺腎陰虛證均可咳血,臨床如何進(jìn)行鑒別?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,1歲。患兒發(fā)熱、口爛已6天,曾注射青霉素3天未效?,F(xiàn)發(fā)熱,不欲吮乳,口中灼熱,哭鬧不安,小便短黃,溺時(shí)亦哭鬧不休,大便略干,睡眠不寧,睡中偶有驚跳驚哭。查:口腔及舌面有多個(gè)赤色小潰瘍,咽部稍紅,舌尖赤,舌根部有薄黃苔,指紋色紫,達(dá)于氣關(guān),體溫38.4℃。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,57歲,干部。既往有高血壓病史,時(shí)感頭暈。前天曾猝然昏倒,經(jīng)急救后蘇醒?,F(xiàn)癥頭暈?zāi)垦?,兩眼干澀發(fā)脹,頭重腳輕,步履則感飄浮欲倒,腰酸膝軟,雙上肢時(shí)有不自主抖動(dòng),面紅,煩躁,無(wú)半身不遂,小便黃,大便尚可,舌體輕度顫動(dòng),舌質(zhì)紅少苔,脈弦而細(xì),血壓192/110mmHg。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,57歲,干部。反復(fù)發(fā)作胸痛,心悸半年,近月來(lái),心悸發(fā)作頻繁,不能安睡,胸痛雖然持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),但痛勢(shì)較劇,痛甚時(shí)冷汗出,不能動(dòng),并有舌尖發(fā)麻、胸部緊悶、頭暈眼花等感覺(jué)。經(jīng)某醫(yī)院作膽固醇、心電圖等檢查,診斷為冠心病,服雙嘧達(dá)莫(潘生?。?、硝酸甘油片等藥,雖能暫時(shí)緩解癥狀,但仍反復(fù)發(fā)作。診見(jiàn)面色紫暗,舌質(zhì)稍淡,邊有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀。
怎樣鑒別肝火上炎證與肝陽(yáng)上亢證?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,55歲,農(nóng)民。平日性情急躁,患左側(cè)偏頭痛已3年,西醫(yī)診斷為"繼發(fā)性青光眼"建議行右眼摘除。術(shù)后頭痛仍不減,反煩躁如狂,認(rèn)為是因手術(shù)傷害所致,經(jīng)眼科檢查,并無(wú)異常,治亦無(wú)效,乃求治于中醫(yī)。自覺(jué)身熱脅脹,頭痛陣作,煩躁不眠,口苦而干,大便秘結(jié),小便短赤,脈弦而數(shù),舌紅苔薄黃。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,32歲,工人。訴有慢性肝炎病史5年,肝功能時(shí)好時(shí)差。近兩月來(lái),食欲不振,納食減少,脘腹脹滿,食后為甚,四肢倦怠,神疲無(wú)力,大便稀而不成形,小便尚可,經(jīng)西藥"護(hù)肝"治療無(wú)顯效。上周復(fù)查肝功能:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶80U。查:面色萎黃,形體消瘦,心肺無(wú)異常,肝在右肋緣下2cm左右,輕度壓痛,質(zhì)中等,舌質(zhì)淡嫩,苔薄白,脈弦緩。