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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,38歲,農(nóng)民。1年前病起干咳,初以為嗜煙所致,未予重視,半年來(lái)自覺(jué)形體漸瘦,精神疲乏,仍沒(méi)有認(rèn)真診治。近因參加勞動(dòng),咳嗽等癥加重。昨日下午突然頭暈心慌,咳嗽頻作,吐出鮮血數(shù)口,經(jīng)醫(yī)生給注射"卡巴克洛(安絡(luò)血)"后,今來(lái)院診治?,F(xiàn)咳嗽痰少,痰中偶有少許血絲,自覺(jué)手足心熱,心煩微渴,睡后汗出,大便干結(jié),X線透視診斷為"右上肺結(jié)核"。體溫37.8℃,血沉30mm/h,舌質(zhì)嫩紅,苔薄黃少津,脈細(xì)數(shù)。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,女性,40歲,教員。經(jīng)常腹脹作瀉已年余,食油膩之物后更為顯著,近月來(lái)因居室極為潮濕,更增有肩背、下肢等處酸脹作痛,自購(gòu)"五積散"5包,服后身痛略減,但余癥無(wú)變化,并見(jiàn)口渴尿黃,故來(lái)診?,F(xiàn)腹脹隱痛,渴不多飲,口膩厭油,食谷不香,偶有惡心,肢體酸重,便溏不爽,小便短黃,白帶量多,略有腥臭氣味,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑稍數(shù)。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,40歲,干部。素有"神經(jīng)衰弱"癥,經(jīng)常失眠,近因每日開(kāi)會(huì)至深夜,病情更甚,自訴心煩不寐,有時(shí)徹夜難眠,縱然入睡片刻,亦是睡眠不實(shí)而夢(mèng)多;白天則覺(jué)頭腦暈沉,心悸更甚,口苦咽干,飲食無(wú)味,大便干結(jié),小便短赤,診見(jiàn)形體消瘦,舌紅體小,舌苔薄黃,脈弦細(xì)而數(shù)。心率96次/min,體溫37.5℃,血壓148/92mmHg。
心腎陽(yáng)虛水腫與脾腎陽(yáng)虛水腫如何鑒別?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,19歲,學(xué)生。昨夜以冷水淋浴,今晨起感頭暈頭痛,身發(fā)熱,不惡寒,體溫38.7℃,舌淡紅,苔白欠潤(rùn),脈數(shù)。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,57歲,干部。反復(fù)發(fā)作胸痛,心悸半年,近月來(lái),心悸發(fā)作頻繁,不能安睡,胸痛雖然持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),但痛勢(shì)較劇,痛甚時(shí)冷汗出,不能動(dòng),并有舌尖發(fā)麻、胸部緊悶、頭暈眼花等感覺(jué)。經(jīng)某醫(yī)院作膽固醇、心電圖等檢查,診斷為冠心病,服雙嘧達(dá)莫(潘生?。?、硝酸甘油片等藥,雖能暫時(shí)緩解癥狀,但仍反復(fù)發(fā)作。診見(jiàn)面色紫暗,舌質(zhì)稍淡,邊有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,女性,30歲,工人。5月份順產(chǎn)1男嬰,但產(chǎn)后惡露較多,淋漓不盡,經(jīng)西醫(yī)消炎抗菌、止血等治療歷兩個(gè)多月出血方停止。此后常感頭暈、眼花,肢體麻木,尤以下午為甚,偶感心悸,無(wú)乳,自購(gòu)當(dāng)歸等"補(bǔ)藥"服后,上述癥狀略有改善。5日前之晚間,突然"腳轉(zhuǎn)筋",腓腸肌攣縮,疼痛難忍,約持續(xù)5分鐘左右而緩解,近日已有類似發(fā)作3次,方來(lái)就診。其面色少華,形體消瘦,舌質(zhì)淺淡,脈細(xì)弱無(wú)力,心肺無(wú)異常,血壓98/54mmHg,未作血常規(guī)檢查。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,47歲,工人?;际改c壺腹部潰瘍,脘腹疼痛反復(fù)發(fā)作已有10余年,近兩月來(lái)疼痛持續(xù)不止,疑為癌變,轉(zhuǎn)來(lái)省級(jí)醫(yī)院診治,經(jīng)鋇餐等檢查證明并非癌變,但建議手術(shù)治療,患者拒絕而服中藥。癥見(jiàn)脘腹隱痛,喜溫喜按,不欲飲食,食后腹脹,便少而稀,畏冷肢涼,體瘦神疲,頭暈乏力,面色萎黃,舌質(zhì)淡嫩,苔白厚,脈沉緩。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,1歲。患兒發(fā)熱、口爛已6天,曾注射青霉素3天未效?,F(xiàn)發(fā)熱,不欲吮乳,口中灼熱,哭鬧不安,小便短黃,溺時(shí)亦哭鬧不休,大便略干,睡眠不寧,睡中偶有驚跳驚哭。查:口腔及舌面有多個(gè)赤色小潰瘍,咽部稍紅,舌尖赤,舌根部有薄黃苔,指紋色紫,達(dá)于氣關(guān),體溫38.4℃。
腎精不足證與腎陰虛證如何鑒別?