A.首次病程記錄
B.日常病程記錄
C.臨時(shí)醫(yī)囑
D.轉(zhuǎn)入記錄
E.轉(zhuǎn)出記錄
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A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)
B.患者
C.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)構(gòu)
D.當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)
E.當(dāng)?shù)馗呒壢嗣穹ㄔ?/p>
A.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線畫在錯(cuò)字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間
B.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,可以不用經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名
C.患者因病無法簽字時(shí),可以由其主治醫(yī)師簽字
D.急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到小時(shí)
E.醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間可以由護(hù)士書寫
A.手術(shù)患者病歷中缺手術(shù)記錄、麻醉記錄、知情同意書屬于丙級病歷
B.上級醫(yī)師首次查房應(yīng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成
C.門診、急診診斷應(yīng)包括中醫(yī)、西醫(yī)雙重診斷
D.住院病歷質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中丙級病歷<70分
E.長期醫(yī)囑內(nèi)容超過兩張時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整
A.1小時(shí)
B.2小時(shí)
C.3小時(shí)
D.4小時(shí)
E.5小時(shí)
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.9天
最新試題
患者每次結(jié)束診療活動(dòng)()小時(shí)內(nèi),應(yīng)收回門(急)診病歷,各類檢查應(yīng)在檢查結(jié)果出具后()小時(shí)內(nèi)歸入病歷。
日常病程記錄中,病情穩(wěn)定的患者()記錄1次,病情穩(wěn)定的慢性病患者()記錄1次。
兒科處方印刷用紙顏色應(yīng)為(),普通處方印刷用紙顏色應(yīng)為()
發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),應(yīng)在()在場情況下,封存()
術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后()完成,手術(shù)記錄術(shù)后()完成。
試述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容。
首次病程記錄
術(shù)前小結(jié)
()或()手術(shù)需術(shù)前討論。
交班記錄由交班醫(yī)師()完成,接班記錄由接班醫(yī)師于接班后()完成。