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判斷題手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。

1.判斷題麻醉記錄是指麻醉醫(yī)師在麻醉實(shí)施中書寫的麻醉經(jīng)過及處理措施的記錄，可當(dāng)頁書寫。

2.判斷題術(shù)前討論記錄是手術(shù)前在主治醫(yī)師主持下所作的討論。

3.判斷題麻醉術(shù)前訪視記錄是指在麻醉實(shí)施前，由經(jīng)治醫(yī)師對患者擬施麻醉進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估的記錄。

4.判斷題有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動(dòng)過程中進(jìn)行的各種診斷、治療性操作。

5.判斷題對病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化書寫病程記錄，每天至少1次。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。