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病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，49歲。腰髖部冷痛重著，活動不利1年余?；颊咴V腰髖部冷痛重著，"如帶五千錢"，不能轉(zhuǎn)側(cè)，活動不利，天陰下雨則疼痛尤甚。體格檢查：T36.3℃，P80次/min，R20次／min，BP120/90mmHg。神清，發(fā)育正常，被動體位，全身淺表淋巴結(jié)無腫大。雙肺未聞及干、濕啰音，心臟各瓣膜區(qū)未聞病理性雜音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音可。雙側(cè)腎區(qū)無叩擊痛。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。?？茩z查：腰椎向右凸側(cè)彎，第4腰椎～第5腰椎間隙棘突壓痛（+），底棘肌緊張，右直腿抬高70。（+），加強（+），腰神經(jīng)牽拉試驗（-），右膝及跟腱反射減弱，病理征未引出。會陰部稍有麻木。腰椎CT示：L3～L4、L4～L5椎間盤突出。
病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，72歲。便秘20余年?；颊弑忝?0余年，自服麻仁丸不效，現(xiàn)訴大便艱澀，排出困難，四肢不溫，腹中冷痛，腰膝酸冷。體格檢查：T37.2℃，R20次/min，BP140/84mmHg。心肺無異常。腹部無壓痛及反跳痛。雙下肢無水腫。舌淡苔白，脈沉遲。纖維結(jié)腸鏡：直腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫，局部淺表糜爛。
病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，30歲。午后低熱2年?；颊?年來午后低熱，測體溫在37.5℃左右，心中煩躁，雙足心熱，夜間雙足不能蓋被子，否則自覺發(fā)熱，但捫之不熱，少寐多夢，盜汗，口干咽燥。體格檢查：T37.8℃，P80次／min，R21次/min，BP122/88mmHg。神清，發(fā)育正常，被動體位。頸部、鎖骨上可捫及少許綠豆大小質(zhì)軟淋巴結(jié)，雙側(cè)腹股溝各捫及黃豆大小質(zhì)軟淋巴結(jié)2枚，左滑車上可捫及1枚，無觸痛，活動可。胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心臟各瓣膜區(qū)未聞病理性雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛。雙側(cè)腎區(qū)無叩擊痛。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紅，苔少乏津，脈細數(shù)。實驗室檢查：未有陽性發(fā)現(xiàn)。
病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，64歲。腰膝酸軟，肢體痿軟無力13年。患者訴腰膝酸軟，肢體痿軟無力，以下肢為著，不能久立，下肢肌肉漸萎縮，舌咽干燥，伴耳鳴。體格檢查：T36.4℃，P76次／min，R18次/min，BP105/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清，精神差，被動體位。胸前第2肋間以下痛溫覺消失，深感覺遲鈍，深反射消失，四肢肌力0級，肌張力低，雙側(cè)巴氏征（+），脊髓自動反射（+），布氏征（-）。舌紅少苔，脈細數(shù)。心電圖：正常。胸段MRI：胸段脊髓中下部分稍腫脹，加權(quán)呈等信號，T2加權(quán)呈明顯高信增強，后脊髓中下段呈不規(guī)則，不均勻的斑點狀強化，報告胸髓中下段急性脫髓鞘改變，考慮炎性病變。
病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，28歲。腹痛伴里急后重，大便赤白黏凍3日?；颊咴V3日前出現(xiàn)腹痛，里急后重，下痢赤白黏凍，肛門灼熱，小便赤澀。體格檢查：T38.4℃，R18次/min，BP122/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR78次／min，律齊，未聞及病理性雜音。腹部有明顯壓痛，無反跳痛及肌緊張。雙下肢無水腫。苔黃膩，脈滑數(shù)。血常規(guī)：WBC16.8×109/L，N0.80，L0.21。大便常規(guī)：外觀為黏液膿血便。鏡檢有大量膿細胞及白細胞（18個/HP），紅細胞（3個/HP）。糞便培養(yǎng)：志賀菌屬。
病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，23歲。目黃、身黃、小便黃4日，伴發(fā)熱2日?；颊?日前突然出現(xiàn)目黃、身黃、小便黃，近2日發(fā)熱，自服感冒藥不效而來就診?，F(xiàn)癥見目黃身黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中煩躁，惡心欲吐，小便短少而黃，大便秘結(jié)。體格檢查；T38.5℃，R20次／min，BP120/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR77次／min，律齊，未聞及病理性雜音。肝區(qū)壓痛、叩擊痛，腹水征（-）。雙下肢無水腫。舌苔黃膩，脈弦數(shù)。肝功能：TBL94μmol／L，ALT85U/L，AST74U／L。HBsAg：（+）。肝膽B(tài)超示：肝實質(zhì)光點增粗。
病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，32歲。腹痛3日，加重1日。患者因聚餐暴飲暴食誘發(fā)腹痛，脘腹脹滿，按之不舒，噯腐吞酸，大便中夾有不消化食物。體格檢查：T37.3℃，R18次／min，BP124/82mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，HR73次／min，律齊，未聞及病理性雜音。左下腹有明顯壓痛，無反跳痛及肌緊張。雙下肢無水腫。苔厚膩，脈滑實。纖維結(jié)腸鏡：乙狀結(jié)腸黏膜輕度充血。
病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，40歲。關(guān)節(jié)酸痛5日。患者5日前不慎受涼，惡風(fēng)，發(fā)熱，現(xiàn)感四肢關(guān)節(jié)疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛游走于雙膝、雙肘及雙踝間，以左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)較重。既往體健，有煙酒嗜好，嗜食膏粱厚味。體格檢查：T37.0℃，P78次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。關(guān)節(jié)痛處腫脹不發(fā)紅，觸之局部體溫不高。舌苔薄白，脈浮緩。血常規(guī)：WBC9.6×109/L，N0.86。ESR：23mm／h。ASO陽性。膝部X線片示：關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面磨損。踝部X線片示：左踝關(guān)節(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面磨損。
病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，78歲。四肢失靈，肢麻震顫1年余。四肢失靈，右側(cè)肢體為重，肢麻震顫，體胖，胸脘痞悶，頭暈?zāi)垦＃诳嗫陴?。既往有嗜酒史?shù)十年。體格檢查：意識清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，無面癱及舌癱，頸軟，心肺無異常，腹軟，肝脾不大，四肢肌力Ⅴ級，肢體肌張力下降，右側(cè)腱反射減弱，右側(cè)共濟運動欠準(zhǔn)確，克氏征（-），巴氏征（-），深淺感覺正常；舌胖大，有齒痕，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。腦CT示：腦萎縮。腦血流圖示：兩側(cè)供血不平衡，左側(cè)血流速度及流量下降，腦血管外周阻力增大。
病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，73歲。左手震顫2年余，伴反應(yīng)遲鈍半年?；颊咴V2年前左手震顫，未作治療，近半年反應(yīng)遲鈍，未作治療。左手不停震顫，不能持物，行走不穩(wěn)，起步維艱，逐漸加重，反應(yīng)遲鈍，近事過目即忘，頭暈，耳鳴，腰膝酸軟。既往體健。體格檢查：意識清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，無面癱及舌癱。頸軟。心肺無異常，腹軟，肝脾不大。四肢肌力Ⅴ級，左側(cè)肢體肌張力下降，左側(cè)腱反射減弱，左側(cè)共濟運動欠準(zhǔn)確，左側(cè)肢體可見無目的、無規(guī)律的不自主運動，克氏征（-），巴氏征（-），深淺感覺正常。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細數(shù)。腦CT示：腦萎縮。