單項選擇題心功能降低時最早出現的變化是()

A.心排廊量降低
B.心力儲備降低
C.心臟指數降低
D.射血分數降低
E.動脈血壓降低


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1.單項選擇題右心衰竭不可能出現哪種變化()

A.下肢水腫
B.肝大
C.少尿
D.食欲不振,惡心嘔吐
E.心源性哮喘

2.單項選擇題心衰時心臟及血液動力學變化哪項有錯()

A.心排血量↓
B.心臟指數↑
C.射血分數↓
D.靜脈淤血
E.靜脈壓↑

3.單項選擇題

下述哪項不屬于肥大心肌細胞Ca轉運失常的表現()

A.肌漿網攝取Ca增加,釋放減少
B.線粒體攝取增多,釋放減少
C.肌漿網Ca-ATP酶活性降低
D.細胞膜表面積減少,鈣通道減少
E.酸中毒和高鉀血癥使Ca內流減少

4.單項選擇題左心衰竭患者新近出現右心衰竭,會表現出()

A.肺淤血、水腫加重
B.肺淤血、水腫減輕
C.肺淤血、體循環(huán)淤血均加重
D.肺淤血、體循環(huán)淤血均減輕
E.肺淤血加重、體循環(huán)淤血減輕

5.單項選擇題心力衰竭時不可能出現下述哪項變化()

A.心臟指數大于正常
B.射血分數大于正常
C.心率加快
D.動脈壓正常
E.靜脈壓增加

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患者,男,32歲,工人。因腹脹、尿少、下肢腫脹11個月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查體:神清,少語,精神弱,定時定向力正常,計算力差,鞏膜輕度黃染,腹部高度膨隆,腹壁淺靜脈怒張,移動性濁音陽性,肝脾觸診不滿意,肝掌,前胸散在蜘蛛痣,下肢浮腫。治療經過:患者入院第3日,大便后突然出現上腹部劇痛,面色蒼白,嘔出鮮紅血液約800mL,脈搏134次/min,血壓68/38mmHg,經藥物及三腔二囊管治療,停止嘔血,在隨后的幾日里陸續(xù)排出柏油樣便。入院10日逐漸出現躁動,并伴有高聲喊叫,隨后陷入昏迷,各種反射遲鈍甚至消失,肝臭明顯,搶救無效死亡。尸檢:皮膚及鞏膜中度黃染,腹腔內有黃色澄清液體約4500mL。肝臟:重890g(正常1500g),表面和切面均可見直徑為0.5~1cm的結節(jié)。鏡檢肝小葉正常結構破壞,代以假小葉,多量纖維組織增生。脾臟:重860g,鏡檢脾竇高度擴張充血,內皮細胞增生,脾小結萎縮。食管下段黏膜靜脈叢明顯曲張。(1)請對本病原發(fā)病作出診斷,并寫出診斷依據。(2)結合病例,分析可能引起本病的原因。(3)分析出現嘔血的原因。(4)分析出現腹水的原因。

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