單項(xiàng)選擇題男性患者,45歲,自訴3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙側(cè)下肢麻木;入院當(dāng)日不能行路,伴排尿困難。既往史無特殊。查體:雙側(cè)下肢肌力0級,膝反射亢進(jìn),腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。根據(jù)病史與檢查,患者最可能是()
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)疾病
D.脊髓病
E.以上均不是
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1.單項(xiàng)選擇題男性患者,42歲,有時(shí)右背痛,呈燒灼樣,咳嗽時(shí)加劇,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴(kuò)延9個(gè)月。查體:右側(cè)下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),左側(cè)T4以下痛溫覺消失,運(yùn)動(dòng)覺及振動(dòng)覺消失,右側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,腦脊液蛋白0.65g/L,余化驗(yàn)結(jié)果正常。最可能的疾病()
A.慢性脊髓炎癥
B.脊髓壓迫癥
C.脊髓血管畸形
D.多發(fā)性硬化
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
2.單項(xiàng)選擇題男性患者,42歲,有時(shí)右背痛,呈燒灼樣,咳嗽時(shí)加劇,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴(kuò)延9個(gè)月。查體:右側(cè)下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),左側(cè)T4以下痛溫覺消失,運(yùn)動(dòng)覺及振動(dòng)覺消失,右側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,腦脊液蛋白0.65g/L,余化驗(yàn)結(jié)果正常。病變橫向定位應(yīng)在()
A.右側(cè)髓內(nèi)病變
B.左側(cè)髓內(nèi)病變
C.右側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變
D.左側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變
E.左側(cè)硬脊膜外病變
3.單項(xiàng)選擇題男性患者,42歲,有時(shí)右背痛,呈燒灼樣,咳嗽時(shí)加劇,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴(kuò)延9個(gè)月。查體:右側(cè)下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),左側(cè)T4以下痛溫覺消失,運(yùn)動(dòng)覺及振動(dòng)覺消失,右側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,腦脊液蛋白0.65g/L,余化驗(yàn)結(jié)果正常。病變節(jié)段平面應(yīng)在()
A.C2
B.C4
C.T2
D.T4
E.T10
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,34歲,既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體:雙側(cè)下肢肌力1級,肌張力減低,腱反射消失,雙側(cè)T10以下深淺感覺均消失,雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查:腦脊液無色透明,壓力160mmH2O,細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。住院治療2個(gè)月,生活尚無法自理,下一步應(yīng)采取的治療方法()
A.繼續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇
B.增加營養(yǎng)攝入
C.加大B族維生素劑量
D.加強(qiáng)肢體功能鍛煉
E.手術(shù)治療
5.單項(xiàng)選擇題男性患者,34歲,既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體:雙側(cè)下肢肌力1級,肌張力減低,腱反射消失,雙側(cè)T10以下深淺感覺均消失,雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查:腦脊液無色透明,壓力160mmH2O,細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。本病最不可能的病因?yàn)椋ǎ?/a>
A.細(xì)菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接種
D.免疫反應(yīng)
E.不明原因
最新試題
如患者除上述體征外,還伴有左眼內(nèi)斜,右側(cè)肢體肌力3級,右側(cè)Babinski征陽性。病變部位可能在()
題型:單項(xiàng)選擇題
診斷考慮為()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者選擇何種檢查最恰當(dāng)()
題型:單項(xiàng)選擇題
最需與下列哪種疾病相鑒別()
題型:單項(xiàng)選擇題
如患者經(jīng)口服卡馬西平無效,輔助檢查證實(shí)病變局部有異常血管團(tuán)壓迫,則應(yīng)采取的治療措施()
題型:單項(xiàng)選擇題
應(yīng)首先給予哪一項(xiàng)治療()
題型:單項(xiàng)選擇題
如果經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)痛、溫覺減退,深感覺及精細(xì)感覺存在。首選的檢查()
題型:單項(xiàng)選擇題
首選哪種藥物治療()
題型:單項(xiàng)選擇題
頭痛急性期應(yīng)首選的治療是()
題型:單項(xiàng)選擇題
首選的治療方法()
題型:單項(xiàng)選擇題