單項選擇題患者,女,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",一直口服潑尼松治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT:未見異常。該病與下列哪種疾病最相似()
A.新型隱球菌腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎
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1.單項選擇題患者,女,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",一直口服潑尼松治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT:未見異常。若腰穿檢查:腦壓190mmH2O,腦脊液無色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細胞180×106/L,中性粒細胞24%,淋巴細胞70%,單核細胞6%,墨汁染色(+),該患者應(yīng)診斷為()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.病毒性腦膜腦炎
2.單項選擇題患者,女,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",一直口服潑尼松治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT:未見異常。需首先進一步行下列哪項檢查有助診斷()
A.頭MRI
B.腦電圖
C.血細菌培養(yǎng)
D.血沉、PPD試驗
E.腰穿
3.單項選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常。應(yīng)選用何種治療()
A.抗病毒
B.使用廣譜抗生素
C.抗結(jié)核治療
D.營養(yǎng)神經(jīng)
E.抗真菌治療
4.單項選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常。若腰穿檢查:腦壓330mmH2O,腦脊液微黃,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白細胞385×106/L,中性粒細胞39%,淋巴細胞48%,單核細胞13%,考慮哪種病可能性大()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎
5.單項選擇題患者,女,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫:38.4℃,神志清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常。該患者首選檢查為()
A.頭CT
B.頭MRI
C.腦電圖
D.腰穿
E.血細菌培養(yǎng)
最新試題
如患者除上述體征外,還伴有左眼內(nèi)斜,右側(cè)肢體肌力3級,右側(cè)Babinski征陽性。病變部位可能在()
題型:單項選擇題
診斷考慮為()
題型:單項選擇題
對于本例患者,下列哪項診斷方法不恰當(dāng)()
題型:單項選擇題
若患者近一月頭痛頻繁發(fā)作,每周發(fā)作3~4次,且口服奈普生頭痛仍不能很好緩解,為終止頭痛急性發(fā)作則應(yīng)選用下列哪種藥物()
題型:單項選擇題
若患者頭痛頻繁發(fā)作,每周發(fā)作3次以上,為預(yù)防發(fā)作可選用的藥物是()
題型:單項選擇題
最重要的輔助檢查()
題型:單項選擇題
診斷考慮為()
題型:單項選擇題
最需與下列哪種疾病相鑒別()
題型:單項選擇題
頭痛急性期應(yīng)首選的治療是()
題型:單項選擇題
此患者以下哪項檢查不恰當(dāng)()
題型:單項選擇題