單項選擇題患者,男,7歲,學(xué)生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振,間覺惡心,尿色黃如濃茶,尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃,面色潮紅,結(jié)膜稍充血,鞏膜輕度黃染,頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟,無壓痛,肝于肋下1.5cm可觸及,質(zhì)軟,無觸痛。周圍血液白細胞總數(shù)為8.7×109/L,分類計數(shù)N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。紅細胞為4.82×1012/L。對明確診斷有較大意義的實驗室檢查是()
A.肥達反應(yīng)
B.外斐反應(yīng)
C.肝功能檢查
D.肝炎病毒標(biāo)志物檢查
E.肝B型超聲檢查
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1.單項選擇題患者,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84umol/L。對本例明確診斷最有意義的檢查項目是()
A.B型超聲檢查
B.鉤體凝溶試驗
C.外斐反應(yīng)
D.肝炎病毒標(biāo)志物檢測
E.血培養(yǎng)
2.單項選擇題患者,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84umol/L。該病例最可能的診斷是()
A.急性膽道感染
B.鉤體病
C.恙蟲病
D.病毒性肝炎
E.敗血癥
3.單項選擇題男,25歲。持續(xù)發(fā)熱10天,開始為38℃左右,5天后持續(xù)高熱39~40℃,伴腹脹和輕度腹瀉。體檢:體溫40℃,呼吸26次/分,脈搏86次/分,神情淡漠。兩肺無異常。心率86次/分,律齊,第一心音偏低。腹脹,無壓痛,肝右肋下2cm,軟,脾左肋下1cm。血白細胞3.0×109/L,中性75%,嗜酸性粒細胞0%,單核5%,淋巴20%。最可能的診斷是()
A.菌痢
B.傷寒、副傷寒
C.結(jié)締組織病
D.結(jié)核病
E.風(fēng)濕熱
4.單項選擇題男,22歲,民工。近4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹。脾于側(cè)位肋下1cm。外斐反應(yīng)變形桿菌OXl0凝集試驗陽性。本例的診斷為()
A.傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.感冒
D.流行性出血熱
E.猩紅熱
5.單項選擇題23歲,農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力1周于9月4日入院。當(dāng)天起出現(xiàn)心悸、氣促,體溫39.6℃。體檢:面色蒼白,腓腸肌壓痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在濕性啰音。血常規(guī):白細胞計數(shù)9.0×109/L,中性粒細胞76%,淋巴細胞24%。X線攝片示:兩肺紋理增多,有散在性點狀陰影。本病例最可能的診斷是()
A.粟粒性肺結(jié)核
B.支氣管肺炎
C.流行性出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.急性血吸蟲病