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單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，畏寒，發(fā)熱7天入院，白細(xì)胞12.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%，血培養(yǎng)第4天報(bào)告凝固酶陰性葡萄球菌生長，對(duì)苯唑西林耐藥，選萬古霉素0.5gq8h靜脈滴注3天后體溫持續(xù)39qC上下，無下降趨勢(shì)。重復(fù)血培養(yǎng)兩套，24小時(shí)報(bào)告革蘭陰性桿菌生長，正式報(bào)告為產(chǎn)ESBL大腸埃希菌生長。診斷為大腸埃希菌敗血癥，改用亞胺培南，3天后體溫正常。敗血癥的用藥療程為體溫正常，癥狀消失后（）

A.2天
B.3天
C.4天
D.5~7天
E.7~10天

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，畏寒，發(fā)熱7天入院，白細(xì)胞12.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%，血培養(yǎng)第4天報(bào)告凝固酶陰性葡萄球菌生長，對(duì)苯唑西林耐藥，選萬古霉素0.5gq8h靜脈滴注3天后體溫持續(xù)39qC上下，無下降趨勢(shì)。重復(fù)血培養(yǎng)兩套，24小時(shí)報(bào)告革蘭陰性桿菌生長，正式報(bào)告為產(chǎn)ESBL大腸埃希菌生長。診斷為大腸埃希菌敗血癥，改用亞胺培南，3天后體溫正常。一次凝固酶陰性葡萄球菌生長的臨床意義不能肯定，有意義的是（）

A.臨床人工裝置
B.中性粒細(xì)胞減少
C.臨床證據(jù)
D.至少兩次相同凝固酶陰性葡萄球菌生長，耐藥譜相同
E.比較兩次菌株基因型

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，31歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天入院。有癤腫擠膿史。體溫39.5℃，白細(xì)胞25.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞88%，入院后先給予苯唑西林6g．靜脈點(diǎn)滴，每天1次。3天后體溫?zé)o下降趨勢(shì)。血培養(yǎng)報(bào)告苯唑西林敏感金黃色葡萄球菌生長。將苯唑西林改為2g靜滴q6h，7天后體溫正常，癥狀消失。根據(jù)治療用藥基本原則，用全天劑量上限，給藥間歇時(shí)間為（）

A.1天1次
B.1天2次
C.1天3次
D.1天4次
E.1天4次以上

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，31歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天入院。有癤腫擠膿史。體溫39.5℃，白細(xì)胞25.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞88%，入院后先給予苯唑西林6g．靜脈點(diǎn)滴，每天1次。3天后體溫?zé)o下降趨勢(shì)。血培養(yǎng)報(bào)告苯唑西林敏感金黃色葡萄球菌生長。將苯唑西林改為2g靜滴q6h，7天后體溫正常，癥狀消失。根據(jù)病史經(jīng)驗(yàn)選擇抗菌藥（）

A.青霉素
B.紅霉素
C.亞胺培南
D.頭孢噻肟
E.苯唑西林

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，82歲，患腦出血收住ICU，即行氣管切開上呼吸機(jī)，第5天呼吸道分泌物增加，兩肺濕啰音，先后自呼吸道分泌物培養(yǎng)出MRSA、產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、光滑假絲酵母菌及銅綠假單胞菌。會(huì)診意見：經(jīng)纖支鏡防污染毛刷采樣送定量培養(yǎng)，結(jié)果報(bào)告為泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌。治療藥物選擇（）

A.亞胺培南
B.美洛培南
C.頭孢哌酮／舒巴坦
D.頭孢吡肟
E.多黏菌素

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，82歲，患腦出血收住ICU，即行氣管切開上呼吸機(jī)，第5天呼吸道分泌物增加，兩肺濕啰音，先后自呼吸道分泌物培養(yǎng)出MRSA、產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、光滑假絲酵母菌及銅綠假單胞菌。會(huì)診意見：經(jīng)纖支鏡防污染毛刷采樣送定量培養(yǎng)，結(jié)果報(bào)告為泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌。病原菌應(yīng)當(dāng)是（）

A.MRSA
B.產(chǎn)ESBL大腸埃希菌
C.銅綠假單胞菌
D.鮑曼不動(dòng)桿菌
E.真菌

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