單項選擇題男性,52歲。慢性咳痰,時呈黃膿性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好發(fā),持續(xù)時間均在3個月左右。就診過多家醫(yī)院,有慢性支氣管炎和支氣管擴張癥兩種診斷意見。下列各條中你認(rèn)為哪一條有助于支氣管擴張癥的診斷()
A.反復(fù)咳嗽膿性痰和固定性濕啰音
B.發(fā)病季節(jié)
C.發(fā)病年齡
D.癥狀持續(xù)時間
E.X線胸部攝片
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1.單項選擇題男性,30歲。自15歲起反復(fù)中至大量咯血,有時痰呈膿性。近日咯血50ml就診。體檢:右下肺固定性濕啰音。X線胸片示兩肺紋粗亂。臨床診斷支氣管擴張癥?;颊咭笫中g(shù)治療,醫(yī)生告之要進一步檢查,對于該患者能否手術(shù)的決定性因素是()
A.病變范圍
B.病變部位
C.肺功能
D.臨床癥狀
E.有無繼發(fā)感染
2.單項選擇題女性,20歲,既往健康,突然咯血約500ml,查體:心肺未見異常,胸X線片雙示肺下野紋理增粗,為明確診斷可進一步做下列哪項檢查()
A.胸部HRCT
B.肺功能測定
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
D.痰抗酸桿菌涂片
E.纖維支氣管鏡檢查
3.單項選擇題女性,32歲。自童年患百日咳后咳嗽遷延不愈,伴大量黃膿痰,偶有咯血,量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳痰增加,伴發(fā)熱(體溫38℃)就診,痰稍黃。體檢患者一般情況可,右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。關(guān)于下一步治療,下列哪一種主張比較切合實際()
A.增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用
B.改用更有效的藥物
C.停藥、醫(yī)學(xué)觀察
D.增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素,多藥聯(lián)合使用
E.支氣管肺泡灌洗,并支氣管內(nèi)局部給藥
4.單項選擇題男性,40歲。確診支氣管擴張癥20余年,近2周來咳嗽,咳膿性臭痰,伴發(fā)熱38.5℃,氣急加重就診。曾服過中藥,未用過抗生素。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均見到,并且有真菌菌絲。你認(rèn)為下列哪一類感染可能性最大()
A.需氧革蘭陰性桿菌感染
B.需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染
C.需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染
D.革蘭陰性菌和陽性菌混合感染
E.革蘭陰性菌、陽性菌和真菌混合感染
5.單項選擇題支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應(yīng)用()
A.抗生素
B.止血藥
C.鎮(zhèn)咳藥
D.支氣管舒張藥
E.鎮(zhèn)靜藥
最新試題
為確定氣道阻塞及其程度首選的檢測指標(biāo)是()
題型:單項選擇題
反映肺功能損害的最終綜合性指標(biāo)應(yīng)是()
題型:單項選擇題
確診最有價值的輔助檢查是()
題型:單項選擇題
采集病史時應(yīng)特別注意詢問()
題型:單項選擇題
本病例慢性支氣管炎診斷能否成立有下列不同意見,你認(rèn)為哪種意見是正確的()
題型:單項選擇題
體檢重點應(yīng)是()
題型:單項選擇題
患者胸部X線攝片檢查,下列哪一項對診斷肺氣腫最有價值()
題型:單項選擇題
診斷首先考慮為()
題型:單項選擇題
早期慢性支管炎肺部X部表現(xiàn)是()
題型:單項選擇題
患者入院前1個月病情相對穩(wěn)定時曾作肺功能檢查,結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣障礙在采集病史時還應(yīng)著重詢問()
題型:單項選擇題