單項(xiàng)選擇題女性,54歲。緩起發(fā)熱,咳嗽,痰呈膿性,伴腥臭味,每日約150ml。病程已10天,多種抗生素治療不見(jiàn)改善。X線示右下肺葉后基底段團(tuán)塊狀影,伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。本例診斷以下列哪種疾病最為可能()

A.空洞性肺結(jié)核
B.阻塞性肺膿腫
C.支氣管肺囊腫繼發(fā)感染
D.吸入性肺膿腫
E.肺隔離癥


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1.單項(xiàng)選擇題

男性,53歲,寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39~40℃之間,乏力,納差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用復(fù)方新諾明及慶大霉素治療3天,體溫未降,咳嗽加重,咳出大量膿臭痰。體查:肺部無(wú)陽(yáng)性體征,胸片如圖。

根據(jù)你的診斷,上述病人的治療方案應(yīng)為()

A.青霉素80萬(wàn)單位肌肉注射,Q6h,退熱后3天停藥
B.選用慶大霉素控制感染,退熱后爭(zhēng)取及早手術(shù)
C.選用鏈霉素、利福平、異煙肼強(qiáng)化治療
D.可用多黏菌素治療
E.青霉素200~1000萬(wàn)單位/天,靜脈滴注4~6周,癥狀減輕后減半,維持至少2周

4.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個(gè)月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。從結(jié)核病預(yù)防角度來(lái)說(shuō),在器官移植前應(yīng)該對(duì)受者和供者作下列哪項(xiàng)必要的,而目前又被忽視的檢查()

A.受、供者雙方都作X線胸部攝片
B.受、供者雙方痰、尿標(biāo)本結(jié)核桿菌檢查
C.受、供者雙方結(jié)核菌素試驗(yàn),陽(yáng)性則手術(shù)后受者應(yīng)接受預(yù)防性化學(xué)治療
D.受、供者雙方接(補(bǔ))種卡介苗
E.受、供者雙方常規(guī)預(yù)防性化學(xué)治療

5.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個(gè)月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。假設(shè)信息:如果各種輔助檢查仍不能確診,臨床考慮細(xì)菌性感染,但不能除外結(jié)核,下列哪項(xiàng)處理比較合理()

A.先針對(duì)細(xì)菌感染,經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療
B.因?yàn)榭菇Y(jié)核治療高效、特異,故應(yīng)先試抗結(jié)核治療
C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結(jié)核與抗細(xì)菌化學(xué)治療同時(shí)進(jìn)行
E.因?yàn)槊庖咭种坪蛻?yīng)用抗生素容易并發(fā)真菌感染,故抗生素應(yīng)用同時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物

最新試題

患者入院前1個(gè)月病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)曾作肺功能檢查,結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣障礙在采集病史時(shí)還應(yīng)著重詢問(wèn)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者肺功能檢查示:肺活量占預(yù)計(jì)值94%,第1秒用力呼氣量占肺活量56%,殘氣/肺總量為48%,最大通氣量占預(yù)計(jì)值68%動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谡7秶湓\斷應(yīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

假設(shè)信息:如果患者病情進(jìn)展或有繼發(fā)感染,預(yù)計(jì)其對(duì)氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應(yīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如要明確診斷,最需做的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

臨床上以哪種表現(xiàn)最可能()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

按最初經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療效果不著,結(jié)合CT檢查發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張,更改抗菌治療應(yīng)選擇()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為了提高療效,減少?gòu)?fù)發(fā),教育患者需掌握()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

確診最有價(jià)值的輔助檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最適宜的治療是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者痰結(jié)核桿菌涂片陰性,而臨床上有喘息肺部聞及哮鳴音關(guān)于是否應(yīng)用激素下列哪種意見(jiàn)比較合理()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題