單項(xiàng)選擇題

男性，50歲。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，發(fā)熱1周來診，檢查結(jié)果：血?dú)夥治鰌H7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L

該患者經(jīng)抗炎通暢氣道降血糖糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部音明顯減少，10天后血?dú)饣謴?fù)至pH738，PaO270mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍發(fā)熱，你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A.血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
C.胸部CT檢查
D.胸部X線檢查
E.骨髓穿刺檢查


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2.單項(xiàng)選擇題

男性，50歲。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，發(fā)熱1周來診，檢查結(jié)果：血?dú)夥治鰌H7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L

診斷是（）

A.失代償性呼酸
B.失代償性呼酸合并代酸
C.失代償性呼酸合并代堿
D.失代償性代酸
E.三重酸堿失衡

3.單項(xiàng)選擇題

女性，58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機(jī)械通氣支持。1d后神志已轉(zhuǎn)清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。

為預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，應(yīng)特別注意（）

A.防止嘔吐物吸入
B.避免使用H2受體阻滯劑，防止胃液pH升高
C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素
D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白
E.把病人安置于隔離病室

5.單項(xiàng)選擇題女性，58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機(jī)械通氣支持。1d后神志已轉(zhuǎn)清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。本例患者機(jī)械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié)，主要根據(jù)下列哪一因素（）

A.隨訪血?dú)饬私鈖H和有無復(fù)合性酸堿紊亂
B.肺靜動(dòng)脈血分流量（Qs/Qt）
C.PaO2
D.患者神志狀態(tài)
E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差（PA-aO2）