問答題舜田臧公吳車駕涌瀾公岳也年將六旬為人多怒多欲胸膈否脹飲食少時醫(yī)治以平胃散枳術(shù)丸香砂丸不效復(fù)以檳榔三棱莪術(shù)之類日消之而大便溏瀉兩足跟踝皆浮腫漸及兩手背醫(yī)又以其手足浮腫而認(rèn)為黃胖者以針砂丸與之腫益加面色黃且黑自二月醫(yī)至八月身重不能動止又有以水腫治者車駕公雅善予因延診之脈沉而濡弱予曰此氣虛中滿癥也法當(dāng)溫補(bǔ)兼升提庶清陽升則大便可實(shí)濁陰降則胸膈自寬以人參白術(shù)各三錢炮姜回陽陳皮各一錢茯苓黃芪各二錢澤瀉升麻肉桂蒼術(shù)防風(fēng)各七分三十帖而安客有疑而詰予曰此癥諸家非消導(dǎo)則淡滲而先生獨(dú)以溫補(bǔ)收功腹中積而為滿為腫者從何道而去也予曰脹滿非腫滿比也故治不同腫滿由脾虛不能攝水水滲皮膚遍身光腫今脹滿者先因中虛以致皮脹外堅中空腹皮脹緊象鼓故俗名鼓脹蓋由氣虛以成中滿若氣不虛何中滿之有氣虛為本中滿為標(biāo)是以治先溫補(bǔ)使脾氣健運(yùn)則清濁始分清濁分而脹斯愈也（孫一奎《赤水玄珠醫(yī)案·三吳治驗(yàn)》）本案的關(guān)鍵是什么？辨證依據(jù)是什么？
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