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單項(xiàng)選擇題男性，30歲，因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓20／12.5kPa(150／94mmHg)，尿常規(guī)蛋白(++)，紅細(xì)胞5～10／HP，白細(xì)胞2～3／HP，血紅蛋白9％／L，血肌酐125μmol／L，擬診“慢性腎炎”入院。詢問(wèn)病史時(shí)下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.多數(shù)慢性腎炎系急性腎炎發(fā)展而來(lái)
B.多數(shù)慢性腎炎患者并無(wú)急性腎炎病史
C.多數(shù)慢性腎炎是由鏈球菌感染而發(fā)
D.多數(shù)慢性腎炎是致病菌侵犯腎小球所致
E.多數(shù)慢性腎炎是治療不當(dāng)或貽誤治療而引起

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1.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，低熱、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不適。查體：37．6℃，血壓150／100mmHg，咽部充血，扁桃體腫大，雙下肢輕度浮腫?；?yàn)：尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，無(wú)高血壓家族史。確診的方法是（）。

A.雙腎超聲
B.腎活檢標(biāo)本免疫病理學(xué)檢查
C.腎小管功能檢查
D.腎靜脈造影
E.尿細(xì)菌學(xué)檢查

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2.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞30～90個(gè)／HP，血清補(bǔ)體C3降低對(duì)該患者采取血液透析的主要目的是（）。

A.脫水
B.糾正酸中毒
C.清除血肌酐
D.清除血清免疫復(fù)合物
E.降低血壓

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3.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞30～90個(gè)／HP，血清補(bǔ)體C3降低假設(shè)該患者經(jīng)利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心等措施處理2h后，癥狀不僅未能緩解，反而進(jìn)行性加重，此時(shí)需緊急采取的處理措施是（）。

A.繼續(xù)強(qiáng)心治療
B.繼續(xù)利尿治療
C.繼續(xù)擴(kuò)血管治療
D.急診血液透析治療
E.急診腹膜透析治療

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4.單項(xiàng)選擇題男性，17歲，2周來(lái)全身明顯浮腫、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣鏡檢偶見(jiàn)紅細(xì)胞和透明管型，血漿白蛋白22g／L，血脂高，血紅蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性。診斷本病的主要依據(jù)是（）。

A.全身明顯浮腫
B.尿沉渣偶見(jiàn)紅細(xì)胞和透明管型
C.血肌酐正常，尿素氮10.4mmol／L
D.尿蛋白定量5g／天，血漿白蛋白22g／L
E.血脂高

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5.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞30～90個(gè)／HP，血清補(bǔ)體C3降低該患者可能的診斷為（）。

A.急性腎炎并左心功能不全
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.高血壓并左心功能不全
D.急進(jìn)性腎炎并左心功能不全
E.腎病綜合征并左心功能不全

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6.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個(gè)月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，白細(xì)胞5～10個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L治療過(guò)程中患者發(fā)生肺部感染，宜選用的抗生素是（）。

A.青霉素
B.慶大霉素
C.林可霉素
D.頭孢唑啉
E.妥布霉素

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7.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，1個(gè)月前有皮膚感染史，浮腫兩周，尿少1周，血壓165／100mmHg，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++），尿沉渣鏡檢BBC20～30／HP，血肌酐300μmol／L，尿素氮16．7mmol/L，血清C3降低，腎穿刺病理證實(shí)為“急性腎小球腎炎”治本病治療原則應(yīng)除外（）。

A.休息
B.對(duì)癥治療
C.急性腎衰竭可透析
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.不宜應(yīng)用細(xì)胞毒藥物

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8.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個(gè)月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，白細(xì)胞5～10個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L經(jīng)一系列檢查，證實(shí)為彌漫增生型狼瘡性腎炎，除給予潑尼松和抗凝治療外，尚應(yīng)選用（）。

A.利尿劑
B.環(huán)磷酰胺口服
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.環(huán)孢菌素
E.硫唑嘌呤

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9.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，低熱、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不適。查體：37．6℃，血壓150／100mmHg，咽部充血，扁桃體腫大，雙下肢輕度浮腫?；?yàn)：尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，無(wú)高血壓家族史。下列治療措施中，不妥的是（）。

A.休息
B.低鹽飲食
C.糖皮質(zhì)激素
D.控制高血壓
E.止血藥物

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10.單項(xiàng)選擇題女性，16歲，一周來(lái)尿少色紅，眼瞼及下肢浮腫，血壓20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣紅細(xì)胞10～15／高倍視野，白細(xì)胞5～10／高倍視野，可見(jiàn)紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，膽固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。與急性腎炎預(yù)后不相關(guān)的因素是（）。

A.持續(xù)高血壓
B.大量蛋白尿
C.老年
D.腎功能損害
E.鏡下血尿

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