單項選擇題女性,50歲。乏力,活動后氣促2年,近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,,肝功測定結果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V1~V5呈rS患者最主要的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.急性心肌梗死
C.擴張型心肌病
D.急性滲出性心包炎
E.慢性心包炎
F.肝硬化
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1.單項選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結腫大,2個月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗檢查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小時末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。此時應采取的緊急措施是()
A.大量利尿
B.血管擴張劑
C.心包穿刺抽液
D.強心劑
E.升壓藥物
2.單項選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結腫大,2個月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗檢查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小時末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。1天來患者突感該病加重,不能平臥,檢查:血壓90/60mmHg,心濁音界明顯擴大,心音低而遙遠,心率100次/分,下肢浮腫,有奇脈,其原因可能是()
A.胸腔積液
B.氣胸
C.心包壓塞
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞
3.單項選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結腫大,2個月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗檢查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小時末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。進一步確認應做哪項檢查()
A.心包穿刺抽液病理檢查
B.結核菌素試驗
C.胸部CT檢查
D.心電圖
E.心導管檢查
4.單項選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結腫大,2個月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗檢查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小時末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。檢查證實該患者心包呈中等量積液,該患者心臟積液最可能的病因是()
A.結核病
B.腫瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.化膿性
E.非特異性
5.單項選擇題女性,55歲,5年前患肺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上有淋巴結腫大,2個月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗檢查:Hb100g/L。WBC7×109/L,血沉40mm/第一小時末,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。對確診最簡單易行的方法是()
A.心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.體格檢查
E.心包穿刺