單項選擇題男性,21歲,近半年來反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時有頭暈和短暫意識喪失。查體:心臟輕度增大,聞及第四心音,胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,心尖部聞及收縮期雜音。最可能的診斷()
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.冠心病
C.高血壓性心臟病
D.主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全
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1.單項選擇題患者男性,14歲,心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴大,心音低鈍;心電圖示竇性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮。下列病毒中不是該病的常見病因的是()
A.風(fēng)疹病毒
B.柯薩奇B組病毒
C.??刹《?br />
D.柯薩奇A組病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎
2.單項選擇題患者男性,14歲,心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴大,心音低鈍;心電圖示竇性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮。應(yīng)首選的檢查是()
A.心肌損傷標(biāo)記物
B.心肌活檢
C.血清病毒中和抗體
D.X線檢查
E.血沉
3.單項選擇題患者男性,14歲,心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴大,心音低鈍;心電圖示竇性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.肥厚型心肌病
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.心包積液
4.單項選擇題患者男性,38歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個月,胸部體檢雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音,心臟向左下擴大,心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝大,否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史。為明確診斷,首先應(yīng)選的輔助檢查是()
A.心肌酶學(xué)檢查
B.超聲心動圖
C.心導(dǎo)管檢查和心血管造影
D.胸部X線檢查
E.心電圖
5.單項選擇題患者男性,38歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個月,胸部體檢雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音,心臟向左下擴大,心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝大,否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病
B.先天性心臟病
C.擴張型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病