單項選擇題男性,35歲。心悸、氣短一年,下肢浮腫3月,查體:血壓90/60mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)增大,第一心音減弱,心尖區(qū)聞及二級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝大。心動超聲提示有心腔擴大,心臟彌漫性搏動減弱。本病最重要的病因是()
A.家族遺傳
B.風(fēng)濕熱
C.持續(xù)性病毒感染
D.藥物作用
E.神經(jīng)系統(tǒng)受體異常
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1.單項選擇題男性,35歲。心悸、氣短一年,下肢浮腫3月,查體:血壓90/60mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)增大,第一心音減弱,心尖區(qū)聞及二級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝大。心動超聲提示有心腔擴大,心臟彌漫性搏動減弱。該病的治療原則為()
A.針對充血性心力衰竭治療
B.抗病毒治療
C.提高機體免疫力
D.抗風(fēng)濕治療
E.抗凝擴冠治療
2.單項選擇題男性,35歲。心悸、氣短一年,下肢浮腫3月,查體:血壓90/60mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)增大,第一心音減弱,心尖區(qū)聞及二級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝大。心動超聲提示有心腔擴大,心臟彌漫性搏動減弱。最可能的病因是()
A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴張型心肌病
C.心包積液
D.心肌炎
E.冠心病
3.單項選擇題男性,25歲。主訴:心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴畏寒發(fā)熱就診。查體:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齊,心臟無雜音,兩肺未見異常,曾有結(jié)核病史。心電圖示:除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。該患者正確的治療是()
A.手術(shù)取出肺栓子
B.冠脈造影伴緊急FTCA
C.抗生素治療
D.應(yīng)用升壓、強心利尿藥
E.心包穿刺
4.單項選擇題男性,25歲。主訴:心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴畏寒發(fā)熱就診。查體:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齊,心臟無雜音,兩肺未見異常,曾有結(jié)核病史。心電圖示:除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。入院后第三天,氣急不能平臥,查體:BP90/75mmHg,頸靜脈怒張,應(yīng)考慮()
A.再次肺栓塞
B.大面積心肌梗死
C.心臟壓塞
D.呼吸衰竭
E.心臟腱索斷裂
5.單項選擇題男性,25歲。主訴:心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴畏寒發(fā)熱就診。查體:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齊,心臟無雜音,兩肺未見異常,曾有結(jié)核病史。心電圖示:除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。本患者最可能的診斷()
A.病毒性心肌炎
B.肺梗死
C.心肌梗死
D.心包炎
E.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎