單項選擇題病人男性55歲,腹痛撞傷伴腹痛4小時,傷后曾嘔吐1次,為少量胃內(nèi)容物,無血液,查體:神志清,血壓100/75mmHg,脈搏86次/分,全腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音陰性,腹腔穿刺陰性。腹部X線平片示:兩側(cè)膈下見游離氣體??紤]最可能為()。

A.腹壁挫傷
B.脾包膜下血腫
C.胰腺損傷
D.肝破裂
E.腹腔內(nèi)空腔器官破裂


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4.單項選擇題病人男性42歲,突發(fā)上腹劇痛,漸波及全腹,出冷汗。查體:全腹有壓痛、反跳痛及腹肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失。X線腹部透視見膈下游離氣體。最有可能的是()。

A.絞窄性腸梗阻(小腸扭轉(zhuǎn))
B.性壞疽性膽囊炎(膽囊穿孔)
C.潰瘍病急性穿孔
D.急性壞疽性闌尾炎(闌尾穿孔)
E.急性出血壞死性胰腺炎

5.單項選擇題病人男性30歲,被車撞后感腹痛,胸悶。查體:P120次/分,BP70/50mmHg;面色蒼白,四肢發(fā)涼,出冷汗,全腹有壓痛,反跳痛及肌緊張,以左上腹為著,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。下列不妥的是()。

A.可能是脾破裂
B.可以做腹腔穿刺
C.讓病人平臥位
D.立即輸液配血,送病人去手術(shù)室
E.立即送病人去放射科檢查,以明確診斷