多項選擇題患者男,40歲。因外傷急癥入院,在全身麻醉下行清創(chuàng)縫合術(shù)。麻醉誘導過程中發(fā)生大量胃內(nèi)容物反流。氣管插管后發(fā)現(xiàn)氣道峰壓高達35cmH2O,聽診兩肺滿布哮鳴音,脈搏氧飽和度92%該患者可能發(fā)生的病理生理改變包括()

A.肺泡毛細血管膜損害
B.肺間質(zhì)水腫
C.肺順應(yīng)性降低
D.功能殘氣量增加
E.通氣/血流比例失調(diào)
F.肺內(nèi)分流量減少


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2.多項選擇題患者男,68歲。主因右上腹疼痛3年,加重伴寒戰(zhàn)、嘔吐6小時入院。查體:體溫39.9℃,心率140bpm,血壓75/50mmHg,呼吸22次/分,神志淡漠,鞏膜黃染,無尿。實驗室檢查:WBC18.6×109/L,HB87g/L。B超顯示肝內(nèi)外膽管擴張,膽總管下段結(jié)石。關(guān)于該患者的血流動力學支持治療,哪些敘述是正確的()

A.應(yīng)首先應(yīng)用晶體液或膠體液進行液體復蘇
B.禁忌液體沖擊方法
C.首選的血管升壓藥是腎上腺素
D.首選的血管升壓藥是去甲腎上腺素
E.應(yīng)用小劑量多巴胺進行腎保護
F.心肌功能障礙的患者應(yīng)用多巴酚丁胺

5.多項選擇題患者男,68歲。主因右上腹疼痛3年,加重伴寒戰(zhàn)、嘔吐6小時入院。查體:體溫39.9℃,心率140bpm,血壓75/50mmHg,呼吸22次/分,神志淡漠,鞏膜黃染,無尿。實驗室檢查:WBC18.6×109/L,HB87g/L。B超顯示肝內(nèi)外膽管擴張,膽總管下段結(jié)石。該患者的早期治療中,哪些是不正確的()

A.復蘇應(yīng)在入ICU后的全面監(jiān)測下才開始
B.血培養(yǎng)最好在開始抗生素治療之前進行
C.抗生素治療應(yīng)在診斷后6小時內(nèi)開始
D.盡早確定和控制感染灶
E.早期液體復蘇
F.診斷嚴重感染后1小時內(nèi)開始抗生素治療