鄧女士，33歲，上腹疼痛伴畏寒、發(fā)熱3d入院。3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐，厭食。ld后相繼出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，糞便呈淡黃色，尿少呈黃褐色。查體：體溫39.2℃，脈搏110/min，血壓120/80mmHg，神志清楚，皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛，肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC2.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。血清總膽紅素152μmol/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影。
導(dǎo)致該患者腹痛的原因是（）
A.結(jié)石直接損傷膽總管
B.膽囊劇烈收縮
C.結(jié)石損傷十二指腸
D.結(jié)石梗阻致括約肌痙攣和繼發(fā)膽管炎
E.結(jié)石梗阻引起急性胰腺炎
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鄧女士，33歲，上腹疼痛伴畏寒、發(fā)熱3d入院。3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐，厭食。ld后相繼出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，糞便呈淡黃色，尿少呈黃褐色。查體：體溫39.2℃，脈搏110/min，血壓120/80mmHg，神志清楚，皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛，肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC2.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。血清總膽紅素152μmol/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影。
入院當(dāng)晚，患者因腹痛劇烈難以入睡，護(hù)士執(zhí)行用藥醫(yī)囑時(shí)，忌用的藥物是（）
A.阿托品
B.嗎啡
C.654－2
D.33%硫酸鎂
E.呱替呢
A.服消炎利膽藥
B.應(yīng)用抗菌藥物
C.禁食、胃腸減
D.膽囊切除術(shù)
E.補(bǔ)充體液和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
A.明顯黃疸
B.右上腹觸及腫大膽囊
C.Murphy征陽(yáng)性
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
E.B超顯示膽囊壁增厚
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性重癥膽管炎
D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
E.膽道蛔蟲(chóng)病
A.維生素D
B.維生素A
C.維生素K
D.維生素C
E.維生素B
最新試題
女性，58歲。反復(fù)出現(xiàn)劍突下疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸近10年，根據(jù)Charcot三聯(lián)癥的典型表現(xiàn)，應(yīng)考慮的疾病是（）
女性，36歲。膽囊結(jié)石病史2年，昨晚睡覺(jué)時(shí)被突然出現(xiàn)的右上腹痛驚醒，腹痛呈陣發(fā)性劇烈絞痛，向右肩背部放射。導(dǎo)致該患者突然腹痛的原因是（）
此時(shí)對(duì)T管的處理為（）
護(hù)士對(duì)該患者應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察的項(xiàng)目是（）
口服膽囊造影術(shù)（）
疾病急性發(fā)作時(shí)腹部癥狀與體征不符的是（）
T管拔除前試行夾管的時(shí)間為（）
該患者最佳治療方案是（）
入院當(dāng)晚，患者因腹痛劇烈難以入睡，護(hù)士執(zhí)行用藥醫(yī)囑時(shí)，忌用的藥物是（）
依據(jù)病史應(yīng)考慮的臨床診斷是（）