多項(xiàng)選擇題患者，男，68歲，飽餐后多次出現(xiàn)惡心、嘔吐，以下護(hù)理措施正確的是：（）

A.清理嘔吐物，更換清潔床單
B.監(jiān)測生命體征
C.測量和記錄每日的出入量、尿比重、體重
D.暫禁食，遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)
E.監(jiān)測電解質(zhì)平衡情況


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1.多項(xiàng)選擇題患者，女，78歲，進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐，對于該患者的評估正確的是：（）

A.惡心與嘔吐發(fā)生的時(shí)間、頻率、原因或誘因
B.嘔吐的特點(diǎn)及嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味，伴隨的癥狀等
C.嘔吐物、毒物分析或細(xì)菌培養(yǎng)等檢查結(jié)果
D.水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)
E.生命體征、神志、營養(yǎng)狀況，有無脫水表現(xiàn)

3.多項(xiàng)選擇題呼吸困難患者需要評估的內(nèi)容正確的是：（）

A.神志、面容與表情、口唇、指端皮膚顏色
B.體位、胸部體征、呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度
C.血氧飽和度、動脈血?dú)夥治?br /> D.心率、心律
E.胸部X線檢查、CT、肺功能檢查

4.單項(xiàng)選擇題患者，女，56歲，肺結(jié)核2年，進(jìn)來出現(xiàn)咯血，咯血部位尚未明確，晨起活動后突然出現(xiàn)大咯血。該患者的護(hù)理措施中不正確的是：（）

A.及時(shí)清理患者口鼻腔血液
B.做好心理護(hù)理，安慰患者
C.吸氧
D.建立靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)液
E.連續(xù)多次使用止血藥物