A.評估病情變化
B.評估生命特征
C.拔管后觀察局部傷口敷料,發(fā)現(xiàn)滲出,及時通知醫(yī)生處置
D.觀察引流是否通暢
E.觀察傷口敷料有無滲出液
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A.妥善固定引流管
B.觀察傷口敷料有無滲出液
C.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力
D.保持引流通暢
E.準確記錄24H引流量
A.妥善固定引流管,防止脫出
B.引流袋位置應低于切口平面
C.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲
D.記錄每天引流量
E.定時更換引流袋
A.告知患者更換體位時防止引流管脫出或受壓的措施
B.準確記錄24H的引流量
C.告知患者出現(xiàn)腹痛、腹脹情況時,及時通知醫(yī)護人員
D.攜帶PTCD引流管回家的患者,指導其管路護理及自我監(jiān)測方法
E.根據(jù)患者病情,給予飲食指導
A.評估生命體征
B.評估腹部體征及病情變化
C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量
D.定時更換引流袋
E.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況
A.定時更換引流袋
B.評估患者病情及腹部體征
C.告知患者更換體位或下床活動時保護引流管的措施
D.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員
E.觀察有無感染、出血、慢性竇道等并發(fā)癥
最新試題
下列哪項不是排便異常護理的指導要點()
多處傷口換藥時正確的是()
呼吸的基本前提()
1個單位的全血或成分血應在()輸完30min
下列哪項不是制動護理的注意事項()
心源性呼吸困難應嚴格控制輸液速度,每分鐘應以()滴為宜
對做皮試的患者,按規(guī)定時間由()名護士觀察結(jié)果
PICC輸液沖、封管應遵循SASH原則,其表示的意義為()
患者劇烈活動后需待平靜()后方可進行生命體征檢查
當患者胸腔引流管出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時伴有脈搏增快,應及時()