單項選擇題患者男性,40歲,出租車司機。因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困難,自覺頭脹痛,惡心,不思飲食,全身無力。體溫39.2℃,脈搏120次/分,呼吸淺快,皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是

A.舒適的改變:疼痛 
B.氣體交換受損 
C.活動無耐力 
D.體溫過高 
E.焦慮 


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1.單項選擇題患兒2歲,因支原體肺炎入院,平時由保姆照顧,此時收集資料的主要來源是指

A.患兒母親 
B.患兒自己 
C.患兒的病歷 
D.文獻(xiàn)資料 
E.患兒保姆 

2.單項選擇題患者男性,57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年,因平日工作較忙,未就診檢查治療。2小時前,患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛,面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,有瀕死感,急診入院,診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死,醫(yī)囑絕對臥床休息。護(hù)士評估后作出如下護(hù)理診斷,排在首位的是()。

A.潛在并發(fā)癥:心源性休克 
B.胸痛與心肌缺血、壞死有關(guān) 
C.恐懼對心肌梗死可能致死感到恐懼 
D.知識缺乏缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識 
E.進(jìn)食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷與心肌梗死后24小時之內(nèi)絕對臥床休息有關(guān) 

4.單項選擇題患者男性,65歲。高血壓病史30年,因情緒激動,呼吸急促,左胸部劇烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。對該患者的護(hù)理,屬于依賴性護(hù)理措施的是

A.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥 
B.囑患者絕對臥床休息 
C.觀察吸氧后的病情變化 
D.通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食 
E.安定患者情緒,進(jìn)行心理護(hù)理