單項(xiàng)選擇題患者,女性,26歲。孕1產(chǎn)0,孕40周,因規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。胎心監(jiān)護(hù)提示胎心基線160次/分,伴有早期減速,B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查:先露頭,S-1,宮口開大3cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3300~3500g,骨盆測(cè)量正常。人工破膜后見羊水Ⅱ度污染,再次出現(xiàn)宮縮時(shí)胎心減速。發(fā)生上述診斷的最可能原因?yàn)椋ǎ?/strong>

A.宮縮過(guò)強(qiáng)
B.胎盤功能不足
C.臍帶血運(yùn)受阻
D.胎兒異常
E.母體因素


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2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲。孕1產(chǎn)0,孕39+5周,骨盆外測(cè)量徑線正常,估計(jì)胎兒體重3600g,現(xiàn)已臨產(chǎn)10小時(shí),宮縮時(shí)胎心率100次/分,宮縮停止后胎心率140次/分。肛查:宮口開大2cm,先露頭,S-3,骨盆內(nèi)診正常。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,該患者經(jīng)陰道分娩一女活嬰,胎盤胎膜娩出完整,無(wú)軟產(chǎn)道裂傷。關(guān)于三個(gè)產(chǎn)程的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()

A.該患者宮口開全時(shí),肛查可發(fā)現(xiàn)宮口邊緣消失
B.該患者宮口開全10cm且宮縮好時(shí)可護(hù)送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生
C.第二產(chǎn)程時(shí),因胎頭壓迫骨盆底組織,該患者可在宮縮時(shí)不由自主地向下屏氣用力,主動(dòng)增加腹壓
D.胎盤剝離是因?yàn)樘好涑龊笞訉m腔容積縮小,胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位而剝離排出
E.胎盤排出方式以胎盤母體面娩出方式多見

4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲。孕2產(chǎn)0,孕37+5周,見紅6小時(shí)入院。檢查:骨盆外測(cè)量結(jié)果:髂棘間徑25cm,髂嵴間徑27cm,骶恥外徑20cm,出口橫徑7.5cm,恥骨弓角度90°,枕左前位,胎心率138次/分,偶有宮縮。肛查:宮頸管長(zhǎng)0.5cm,宮口未開,先露頭,S-3,胎膜未破。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,該患者宮頸口擴(kuò)張逐漸增大。關(guān)于臨產(chǎn)后宮頸變化的描述,錯(cuò)誤的是()

A.宮頸管消失是由于臨產(chǎn)后宮縮的牽拉及宮縮時(shí)前羊水囊對(duì)宮頸的壓力造成的
B.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行
C.臨產(chǎn)后宮縮、前羊水囊對(duì)宮頸的壓迫可協(xié)助宮頸口擴(kuò)張
D.破膜后胎先露對(duì)宮頸的壓迫也能擴(kuò)張宮頸口
E.隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮頸口從指尖逐漸擴(kuò)大到10cm