多項選擇題患者男,65歲。1月前以“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后,患者拒絕治療,認為醫(yī)生和護士都是來害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家屬說話,就生氣,大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。隨著病情進展,該患者出現(xiàn)了智力下降,對患者的治療原則為()
A.改善腦血流
B.促進大腦代謝
C.加強功能訓練
D.小劑量抗精神病藥物長期維持
E.治療合并的軀體疾病
F.預防腦梗死進一步惡化
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1.單項選擇題患者男,65歲。1月前以“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后,患者拒絕治療,認為醫(yī)生和護士都是來害他的??吹狡拮雍屯》康哪行曰颊呋蚣覍僬f話,就生氣,大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。該疾病潛伏期較長,早期一般不易發(fā)現(xiàn),其中可能的癥狀為腦衰弱綜合征,該綜合征的典型癥狀是()
A.認知障礙
B.情感障礙
C.思維障礙
D.意識障礙
E.智能障礙
F.行為異常
2.多項選擇題患者男,65歲。1月前以“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后,患者拒絕治療,認為醫(yī)生和護士都是來害他的??吹狡拮雍屯》康哪行曰颊呋蚣覍僬f話,就生氣,大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。該患者所患疾病與阿爾茨海默病癡呆的鑒別診斷應考慮()
A.起病緩急
B.病程特點
C.早期癥狀
D.心電圖
E.X線片
F.智能下降程度
3.多項選擇題患者男,65歲。1月前以“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后,患者拒絕治療,認為醫(yī)生和護士都是來害他的??吹狡拮雍屯》康哪行曰颊呋蚣覍僬f話,就生氣,大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。該患者主要的精神癥狀是()
A.違拗癥狀
B.被害妄想
C.關(guān)系妄想
D.疑病妄想
E.嫉妒妄想
F.鐘情妄想
4.單項選擇題患者男,45歲,會計。因“緩起疑心重,行為怪異6個月”由多名家屬陪同就診。患者神色顯慌張,東張西望,四處檢查診室,不能安坐。既往體健。目前最合適的治療方法是()
A.胰島素休克治療
B.電休克治療
C.口服抗精神病藥物治療
D.肌內(nèi)注射抗精神病藥物治療
E.暗示治療
F.SSRI類抗抑郁藥物
G.情緒穩(wěn)定劑碳酸鋰
5.單項選擇題患者男,45歲,會計。因“緩起疑心重,行為怪異6個月”由多名家屬陪同就診?;颊呱裆@慌張,東張西望,四處檢查診室,不能安坐。既往體健?;颊呔駹顩r檢查:神志清楚;接觸交談合作。認為“同事、鄰居都要害我”,“走在大街上,覺得有人在跟蹤自己”,“自己的一舉一動都受人監(jiān)視,但不知是誰”,“有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、鄰居、大街上的陌生人、售貨員等。遂高度警覺,隨身攜帶一把小刀防身。“懷疑妻子與一鄰居有不正當關(guān)系”,尚不堅信。該患者最可能的診斷是()
A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.反應性精神病
E.腦器質(zhì)性精神障礙
F.妄想陣發(fā)