單項選擇題患者男，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內生炭火，次日發(fā)現昏迷在床上，急送當地醫(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應，呼之不應；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。關于急性一氧化碳中毒機制的說法，錯誤的是（）
A.一氧化碳與血紅蛋白的親和力較氧氣與血紅蛋白的親和力大數百倍
B.中樞神經系統(tǒng)對氧氣的缺乏最為敏感
C.－氧化碳中毒嚴重是腦水腫，腦組織點狀出血、壞死
D.－氧化碳與血紅蛋白的解離速度較氧氣快數千倍
E.臨床表現和中毒輕重與空氣中一氧化碳濃度有關
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1.單項選擇題患者男，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內生炭火，次日發(fā)現昏迷在床上，急送當地醫(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應，呼之不應；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。作為接診醫(yī)師你應該首先考慮哪一個診斷（）
A.急性有機磷中毒
B.食物中毒
C.急性散發(fā)性腦炎
D.急性一氧化碳中毒
E.急性安眠藥物中毒
2.單項選擇題患者女，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴“再也無臉見人了，要死給丈夫看”等。24小時前家人發(fā)現其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。該患者目前應該首選的治療是（）
A.戒酒硫
B.高壓氧
C.二巰基丙醇
D.阿托品＋碘解磷定
E.哌甲酯及腦代謝藥物
3.單項選擇題患者女，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴“再也無臉見人了，要死給丈夫看”等。24小時前家人發(fā)現其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。臨床上診斷為有機磷中毒，哪一組癥狀最具有診斷價值（）
A.意識障礙，心率加速
B.興奮、行為紊亂，癲癇樣發(fā)作
C.瞳孔縮小、肌肉痙攣、腺體分泌增加、意識障礙
D.惡心、嘔吐，肌肉痙攣
E.意識障礙，對光反射遲鈍
4.單項選擇題患者女，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴“再也無臉見人了，要死給丈夫看”等。24小時前家人發(fā)現其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。如果臨床考慮“中毒性腦病”，下列哪種疾病的可能性最大（）
A.－氧化碳中毒
B.急性酒精中毒
C.有機汞中毒
D.抗精神病藥物中毒
E.有機磷中毒
5.單項選擇題患者女，38歲，既往無精神病史。一周前數次在棉花田里噴灑過農藥，3天來頭痛、頭暈，無力，精神失常，失眠，陣陣說神道鬼，哭笑無常，有時說“自己是天上的仙女，有時又以自己是死去婆婆的口氣說話等”，每天發(fā)作1～3次。今首次就診。下列哪一項不支持該患者診斷為有機磷中毒所致的精神障礙（）
A.有機磷農藥中毒接觸史
B.瞳孔縮小
C.柯薩科夫綜合征
D.癲癇樣發(fā)作
E.腹痛、腹瀉
最新試題
如果臨床考慮“中毒性腦病”，下列哪種疾病的可能性最大（）
題型：單項選擇題
經過剩余藥物辨認，患者服用曼陀羅花量約為50g，診斷為曼陀羅花中毒，下列哪類不是抗膽堿藥物（）
題型：單項選擇題
要確診患者疾病的性質，下列哪項最為重要（）
題型：單項選擇題
該患者一氧化碳定性測定陽性，碳氧血紅蛋白為32%，經過治療約45分鐘后蘇醒，應該最終確診為（）
題型：單項選擇題
搶救有機磷農藥中毒的措施不包括（）
題型：單項選擇題
為明確診斷，進行下列哪一項檢查意義最大（）
題型：單項選擇題
作為接診醫(yī)師你應該首先考慮哪一個診斷（）
題型：單項選擇題
用高壓氧治療一氧化碳中毒最主要的理論依據是（）
題型：單項選擇題
為明確診斷及預后，進行哪項檢查最有幫助（）
題型：單項選擇題
如果上述檢查結果屬正常范圍，此患者目前的處理以下哪項為最佳（）
題型：單項選擇題