多項選擇題患者,男,65歲,左耳持續(xù)流膿10余年,膿液量多,為黃色黏膿,伴有惡臭,最近1周流膿量減少,但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛,夜間加重,伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道黃色黏膿,惡臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆蓋。關于此患者的治療,正確的是()
A.盡早行乳突手術,以清除病灶
B.足量、有效的抗生素治療
C.對癥和支持治療
D.禁用糖皮質(zhì)激素
E.降顱內(nèi)壓藥物
F.適當應用糖皮質(zhì)激素
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1.多項選擇題患者,男,65歲,左耳持續(xù)流膿10余年,膿液量多,為黃色黏膿,伴有惡臭,最近1周流膿量減少,但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛,夜間加重,伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道黃色黏膿,惡臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆蓋。對于該疾病的診斷,哪些檢查有助于鑒別診斷()
A.影像學檢查如CT、MRI
B.眼底檢查
C.腰椎穿刺
D.聽力學檢查
E.血液學檢查
F.Growe試驗
G.Tobey-Ayer試驗
2.單項選擇題患者,男,65歲,左耳持續(xù)流膿10余年,膿液量多,為黃色黏膿,伴有惡臭,最近1周流膿量減少,但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛,夜間加重,伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道黃色黏膿,惡臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆蓋。若合并同側(cè)肢體肌張力減弱或消失、共濟失調(diào)及指鼻試驗陽性最常見于哪個部位的病變()
A.大腦顳葉
B.小腦
C.腦橋
D.乙狀竇
E.腦干
F.大腦額葉
3.單項選擇題患者,男,65歲,左耳持續(xù)流膿10余年,膿液量多,為黃色黏膿,伴有惡臭,最近1周流膿量減少,但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛,夜間加重,伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道黃色黏膿,惡臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆蓋。若合并對側(cè)肢體偏癱、對側(cè)中樞性面癱及失語癥最常見于哪個部位的病變()
A.大腦顳葉
B.小腦
C.腦橋
D.乙狀竇
E.腦干
F.大腦額葉
4.多項選擇題患者,男,65歲,左耳持續(xù)流膿10余年,膿液量多,為黃色黏膿,伴有惡臭,最近1周流膿量減少,但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛,夜間加重,伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道黃色黏膿,惡臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆蓋。可能的診斷是()
A.中耳腫瘤
B.慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤形成
C.慢性化膿性中耳炎合并耳源性腦膿腫
D.慢性化膿性中耳炎合并乙狀竇血栓性靜脈炎
E.慢性化膿性中耳炎合并硬腦膜外膿腫
F.顱內(nèi)腫瘤
5.多項選擇題患者,男,45歲,體重65kg,因左耳出現(xiàn)搏動性耳鳴5天來院就診。既往:聽力下降3年,無流膿史?;颊叻裾J發(fā)病前有感冒史,現(xiàn)在無耳局部疼痛和流膿,無面癱。若電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜松弛部穿孔,可見上鼓室黃白色物影和黏膿,血壓140/90mmHg,純音測聽為左耳混合性聾、右耳聽力正常。顳骨CT結(jié)果顯示聽小骨破壞和外耳道后壁骨質(zhì)破壞,膽脂瘤可能。顱腦MRI結(jié)果無明顯異常。下列處理方法不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.單純性鼓膜修補術
B.鼓膜切開+插管術
C.乳突改良根治術+聽力重建
D.控制血壓
E.高壓氧治療
F.保守治療,定期復診
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