單項選擇題患者,男,42歲,因咽痛4日,伴發(fā)熱就診?;颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,程度較劇烈,吞咽時尤為明顯,伴發(fā)熱,但無聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見:一般情況可,無明顯呼吸困難,說話時似口中含物;左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起,扁桃體不大,被推向內(nèi)下方。如出現(xiàn)敗血癥,治療錯誤的是()
A.于最隆起處切開排膿
B.全身支持治療
C.應(yīng)用皮質(zhì)激素
D.早期、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素
E.細(xì)菌培養(yǎng)陽性,及時作抗生素敏感實驗,指導(dǎo)選用抗生素
F.等細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)束后再選用抗生素
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1.單項選擇題患者,男,42歲,因咽痛4日,伴發(fā)熱就診。患者4日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,程度較劇烈,吞咽時尤為明顯,伴發(fā)熱,但無聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見:一般情況可,無明顯呼吸困難,說話時似口中含物;左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起,扁桃體不大,被推向內(nèi)下方。關(guān)于敗血癥、膿毒血癥的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查,錯誤的是()
A.起病急,病情重,體溫高達(dá)40~41℃
B.白細(xì)胞計數(shù)明顯增高,一般在(20~30)×10/L以上
C.黏膜、皮膚淤血點
D.病情繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)感染性休克
E.神志改變
F.膿血癥的熱型多為稽留熱
2.多項選擇題患者,男,42歲,因咽痛4日,伴發(fā)熱就診?;颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,程度較劇烈,吞咽時尤為明顯,伴發(fā)熱,但無聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見:一般情況可,無明顯呼吸困難,說話時似口中含物;左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起,扁桃體不大,被推向內(nèi)下方。如病情進(jìn)一步發(fā)展,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些()
A.咽旁膿腫
B.喉水腫
C.頸部壞死性筋膜炎
D.壞死性縱隔炎
E.頸內(nèi)靜脈血栓
F.化膿性淋巴結(jié)炎
G.敗血癥或膿毒血癥
3.單項選擇題患者,男,42歲,因咽痛4日,伴發(fā)熱就診?;颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,程度較劇烈,吞咽時尤為明顯,伴發(fā)熱,但無聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見:一般情況可,無明顯呼吸困難,說話時似口中含物;左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起,扁桃體不大,被推向內(nèi)下方。如穿刺抽出膿液,行細(xì)菌培養(yǎng),最常見的致病菌是()
A.溶血性鏈球菌
B.葡萄球菌
C.厭氧菌
D.肺炎鏈球菌
E.克雷伯菌
F.流感桿菌
4.多項選擇題患者,男,42歲,因咽痛4日,伴發(fā)熱就診?;颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,程度較劇烈,吞咽時尤為明顯,伴發(fā)熱,但無聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見:一般情況可,無明顯呼吸困難,說話時似口中含物;左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起,扁桃體不大,被推向內(nèi)下方。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)行哪項檢查()
A.穿刺
B.口外超聲
C.口內(nèi)超聲
D.活檢
E.細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗
F.以上均不對
5.單項選擇題患者,男,42歲,因咽痛4日,伴發(fā)熱就診?;颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,程度較劇烈,吞咽時尤為明顯,伴發(fā)熱,但無聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見:一般情況可,無明顯呼吸困難,說話時似口中含物;左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起,扁桃體不大,被推向內(nèi)下方。最可能的診斷是()
A.咽旁膿腫
B.智齒冠周炎
C.扁桃體膿腫
D.膿性下頜下炎
E.扁桃體惡性腫瘤
F.扁桃體周圍膿腫