A.毛細血管前阻力增加和毛細血管后阻力增加
B.微動脈、微靜脈和毛細血管前括約肌收縮,血液主要通過直捷通路或動靜脈短路回流
C.微血管擴張,微動靜脈間分支開放導(dǎo)致毛細血管擴張,血液淤滯,血流速度緩慢
D.血流緩慢及促凝因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血,進一步加重組織缺血、缺氧
E.微靜脈和毛細血管通透性增高,使血漿大分子或紅細胞滲出
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A.5%
B.10%
C.10%~20%
D.20%~40%
E.大于40%
A.靜脈血管張力較高
B.靜脈回心血量不足
C.動脈血管張力增高
D.右心功能不全
E.胸腔內(nèi)壓力增高
男性,45歲。從山坡上摔下昏迷3小時。查體:體溫36.3℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進手術(shù)室剖腹探查,腹腔內(nèi)積血量2500ml,行肝破裂修補,脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時患者心率110次/分,血壓(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測結(jié)果,最重要的處理措施是()。
A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用強心劑
D.控制補液量
E.應(yīng)用呋塞米
A.脾破裂并創(chuàng)傷性休克
B.脾破裂并低血容量性休克
C.脾破裂并神經(jīng)源性休克
D.脾破裂并心源性休克
E.脾破裂并失血性休克
A.長期禁食和長時間的胃腸外營養(yǎng)
B.腸黏膜屏障的破壞
C.腸道正常菌群失調(diào)
D.飲食長期缺乏纖維素
E.局部與全身免疫功能下降
A.細菌因素
B.全身免疫功能下降
C.腸道細菌/內(nèi)毒素移位
D.細菌數(shù)量和毒力
E.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
A.主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā),革蘭陽性菌一般不誘發(fā)感染性休克
B.臨床可表現(xiàn)為體溫>38℃,心率>90次/分,呼吸性堿中毒(PaCO>35mmHg),呼吸>20次/分,白細胞>12×109/L,血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血
C.臨床特征是血流動力學(xué)改變、心肌抑制、器官灌注改變、細胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭
D.按血流動力學(xué)改變,分為低動力型(低排高阻型)和高動力型(高排低阻型)
E.治療原則是控制感染和消除感染源、補充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
A.凡有大出血者,立即應(yīng)用
B.用量為4~6ml/kg,升壓效果好,心率減慢,尿量增加
C.輸入250ml的效果相當于輸注等滲液2000ml的復(fù)蘇效果
D.作用機制為提高血漿滲透壓,把組織間隙及腫脹細胞內(nèi)水吸出擴充血容量
E.與分子量7萬的右旋糖酐配伍使用,效果較單用好,而持續(xù)時間更長
A.大量失血、失液導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,組織缺血、缺氧
B.根據(jù)病因可分為低血容量性休克、脫水性休克
C.診斷主要根據(jù)傷情、臨床癥狀和血流動力學(xué)改變
D.治療原則是盡快控制出血、補充血容量、糾正代謝紊亂和維持重要臟器功能
E.需要嚴密觀察病情變化和進行連續(xù)性監(jiān)測
A.抗膽堿能藥物包括阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿
B.抗休克較常用的是山莨菪堿(654-2)
C.對抗乙酰膽堿所致平滑肌痙攣使血管舒張,從而改善微循環(huán)效果較明顯
D.抑制花生四烯酸代謝,降低白三烯、前列腺素的釋放而保護細胞
E.降低肺毛細血管楔壓(PCWP),改善心泵功能
最新試題
患者失血量約占全身血容量的()。
女性,38歲。左季肋部被汽車撞傷出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐2小時。查體:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意識尚清,面色蒼白,四肢發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。B超檢查:脾包膜連續(xù)性中斷,局部回聲模糊,脾周及腹腔內(nèi)可見異常液性暗區(qū)。根據(jù)患者情況,最確切的診斷是()。
男性,52歲。施行直腸癌根治術(shù)時發(fā)生骶前靜脈叢大出血,持續(xù)低血壓狀態(tài)1小時。術(shù)后繼續(xù)液體復(fù)蘇,第2天患者病情平穩(wěn),血壓110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP監(jiān)測情況提示()。
目前患者休克達何種程度()。
多巴胺抗休克的主要作用及用途是()。
男性,45歲。從山坡上摔下昏迷3小時。查體:體溫36.3℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進手術(shù)室剖腹探查,腹腔內(nèi)積血量2500ml,行肝破裂修補,脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時患者心率110次/分,血壓(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測結(jié)果,最重要的處理措施是()。
男性,39歲。因勞累、飲食無規(guī)律解柏油樣黑便2天,發(fā)生嘔血6小時急診入院。既往有十二指腸球部潰瘍病史3年。查體:體溫37.0℃,呼吸20次/分,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,貧血貌,四肢發(fā)冷。表淺靜脈萎陷,毛細血管充盈遲緩,尿量<20ml/h。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),其失血量約占全身血容量的()。
酚妥拉明(芐胺唑啉)抗休克的主要作用及用途是()。
造成腸源性感染(腸道細菌/內(nèi)毒素移位)的原因中,不包括()。
間羥胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()。