單項選擇題男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年,未經(jīng)專科治療首次來院門診。既往體健,無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見4~5Hz的震顫,雙手指鼻試驗正常。病人首選治療藥物為()
A.多巴胺
B.地西泮(安定)
C.苯妥英鈉
D.溴隱亭
E.左旋多巴
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1.單項選擇題男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年,未經(jīng)專科治療首次來院門診。既往體健,無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見4~5Hz的震顫,雙手指鼻試驗正常。該患者最可能的發(fā)病機制是()
A.黑質變性,紋狀體內多巴胺受體功能增強
B.黑質變性,紋狀體內多巴胺含量減少
C.黑質變性,紋狀體內乙酰膽堿受體功能減低
D.黑質變性,紋狀體內乙酰膽堿含量增加
E.黑質變性,紋狀體內γ-氨基丁酸含量增加
2.單項選擇題男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年,未經(jīng)??浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健,無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見4~5Hz的震顫,雙手指鼻試驗正常。體檢時不可能發(fā)現(xiàn)的體征是()
A.搓丸樣動作
B.路標手現(xiàn)象
C.寫字過小征
D."開一關"現(xiàn)象
E.齒輪樣強直
3.單項選擇題男性,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5min左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)?;颊呖蓮氖孪铝心捻椈顒樱ǎ?/a>
A.單獨游泳
B.公園游玩
C.高空作業(yè)
D.單獨駕車
E.頻繁玩游戲機
4.單項選擇題男性,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5min左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少,每年發(fā)作3~4次,此時最適宜的措施是()
A.停藥觀察,并隨訪腦電圖
B.在一星期內減藥至停藥
C.按原劑量繼續(xù)服用2~3年
D.加用另一種同作用的藥物
E.停藥,改用藥效低,不良反應更小的藥物
5.單項選擇題男性,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失,每次持續(xù)5min左右,有時伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。[假設信息]若短期內連續(xù)3次該項檢查均為陰性結果,但患者抽搐仍頻繁發(fā)作,此時應該如何處理()
A.用適當?shù)乃幬镏委?br />
B.不治療,待該項檢查取得陽性結果后再治療
C.內科檢查
D.血生化檢查
E.采用兩種抗抽搐藥以完全控制癥狀
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慢性進行性舞蹈病()
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四肢迅速、不規(guī)則、無節(jié)律、粗大的各種運動,有些與隨意運動相似,但不能隨意控制()
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患者,42歲。家屬發(fā)現(xiàn)其常有陣發(fā)性咀嚼動作(非進餐時),而患者對發(fā)作情況毫無所知,EEG提示有癇樣放電。()
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