患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
最佳的麻醉方法是()。
A.氣管內(nèi)插管全麻
B.局麻加強化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉-復(fù)合氣管內(nèi)插管全麻
E.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉
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患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?,F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
根據(jù)患者病情,首先應(yīng)采取的處理措施是()。
A.有相對手術(shù)指征,開始術(shù)前準備
B.施行二尖瓣置換術(shù)
C.施行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)
D.糾正心功能不全
E.先行二尖瓣置換術(shù),2個月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)
患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?,F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
患者的心功能分級是()。
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?,F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
患者的ASA分級是()。
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
患者男,40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時入院。
查體:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,體重60kg。急性痛苦面容,被迫體位,煩躁不安,表情淡漠,皮膚、鞏膜輕度黃染,眼眶凹陷,唇干,四肢較冷,口唇有輕度發(fā)紺。腹脹,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,以右上腹為甚,Murphy征(+),腸鳴音弱。
實驗室檢查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,
尿常規(guī):BUG(++),BIL(+)。
肝功能檢查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。
血清淀粉酶:148U。血
生化檢查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。
A.糾正水鈉代謝失調(diào),采取先鹽后糖,糖鹽交替,必要時補充膠體液
B.必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補液量、速度和種類
C.避免輸液過多、過快
D.每日復(fù)查電解質(zhì)和動脈血氣分析,及時調(diào)整治療
E.積極治療原發(fā)病
最新試題
女性,45歲,既往輸血史,本次上消化道大出血,輸血治療5天后出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染,化驗示膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低,可能為()。
最可能發(fā)生的輸血并發(fā)癥是()
損傷后2~3天體溫在38.0℃左右是由于()。
雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?。
鼻導(dǎo)管吸氧,當(dāng)氧流量為4L/min時,吸氧濃度(FiO)是()。
當(dāng)手術(shù)分離膀胱與子宮間隙時,ECG顯示室顫,首先采用()。
急性腎衰竭病人出現(xiàn)血鉀>5.5mmol,應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀()。
在上述處理的同時還應(yīng)盡早采用()。
面部"危險三角區(qū)"癤的主要危險是()。
關(guān)于長期TPN的并發(fā)癥,哪項不正確()。