單項選擇題男性,48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。X線檢查:頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。治療方式宜采用()。
A.頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合術
B.頸椎后路雙開門成形術
C.脊髓后正中切開,脊髓空洞引流術
D.頸椎后路椎間孔切開術
E.胸廓出口擴大松解術
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1.單項選擇題男性,48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。X線檢查:頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者情況,治療宜采?。ǎ?。
A.頸椎牽引
B.按摩
C.手術
D.頸托固定
E.NSAIDs及神經(jīng)營養(yǎng)藥物
2.單項選擇題男性,48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。X線檢查:頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm?;颊甙橛嘘嚢l(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉(zhuǎn)動有關,曾有兩次猝倒,持續(xù)約半分鐘。鑒于此,還應進行的檢查是()。
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.椎動脈造影
D.核素掃描
E.誘發(fā)電位
3.單項選擇題男性,48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。X線檢查:頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。首先要進行的檢查是()。
A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖
4.單項選擇題男性,48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。X線檢查:頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者癥狀、體征,臨床可初步診斷為()。
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
5.單項選擇題男性,50歲。間歇性跛行1年,加重1個月就診。無外傷史,無煙酒嗜好。體格檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是()。
A.雙側直腿抬高試驗陽性
B.足背動脈搏動明顯減弱
C.雙下肢活動功能受限
D.腰臀部明顯壓痛點
E.腰腿部無明顯陽性體征
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女性,50歲,右肩部疼痛,活動受限1個月,無外傷史。體格檢查發(fā)現(xiàn)右肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯,右肩關節(jié)外層及后伸受限,X線片未見異常。診斷考慮為()。
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