單項(xiàng)選擇題

男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺(jué)發(fā)熱，全身無(wú)力。次日，病情加重，急來(lái)院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長(zhǎng)而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。

該患者正確的診斷是（）。

A.芽胞菌性蜂窩織炎
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸桿菌性蜂窩織炎
D.氣性壞疽
E.急性化膿性感染


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2.單項(xiàng)選擇題

男性，32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡(jiǎn)單局部消毒包扎處理?，F(xiàn)來(lái)院就診。

對(duì)該患者的人工被動(dòng)免疫方法是（）。

A.TAT1500IU，皮下注射
B.TAT5萬(wàn)～10萬(wàn)IU，靜脈滴注
C.TAT5000～10000IU，鞘內(nèi)注射
D.TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次
E.人體破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌內(nèi)注射

3.單項(xiàng)選擇題

男性，32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡(jiǎn)單局部消毒包扎處理?，F(xiàn)來(lái)院就診。

首先應(yīng)采取的處置措施是（）。

A.局部換藥，門診觀察
B.檢查傷口，根據(jù)情況予以清創(chuàng)
C.大劑量青霉素靜滴
D.立即注射破傷風(fēng)抗毒素
E.立即注射破傷風(fēng)類毒素

8.單項(xiàng)選擇題急性化膿性感染在出現(xiàn)膿腫前需早期切開(kāi)的是（）。

A.癤
B.癰
C.膿性指頭炎
D.急性蜂窩織炎
E.丹毒

9.單項(xiàng)選擇題根據(jù)外科感染的原因、部位、程度，判斷可能的致病菌應(yīng)用抗生素，稱為（）。

A.治療性用藥
B.經(jīng)驗(yàn)性用藥
C.病因性用藥
D.部位性用藥
E.針對(duì)性用藥

10.單項(xiàng)選擇題皮膚軟組織感染、創(chuàng)傷感染的抗生素治療首選（）。

A.苯唑西林或第一代頭孢菌素+慶大霉素或奈替米星
B.青霉素G+慶大霉素
C.哌拉西林+甲硝唑
D.克林霉素+慶大霉索
E.諾氟沙星+甲硝唑