患者女,48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體:體溫39.8℃,呼吸24次/分,脈搏108次/分,血壓78/60mmHg。神志淡漠,煩躁不安,全身皮膚、鞏膜黃染,皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實驗室檢查:WBC3.5×10/L,N0.85,中性粒細胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清總膽紅素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。
最有效的治療措施是()。
A.輸血、輸液補充血容量
B.手術(shù)解除梗阻、引流
C.全身抗感染治療
D.糾正酸中毒
E.維持肝、腎功能
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患者,男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。
雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?。
A.切痂植皮手術(shù)
B.神經(jīng)血管探查術(shù)
C.暴露療法
D.包扎療法
E.切開減張術(shù)
A.抗休克
B.抗休克、堿化尿液
C.抗休克、堿化尿液、利尿
D.利尿
E.堿化尿液
A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.細菌污染反應(yīng)
D.循環(huán)超負荷
E.溶血反應(yīng)
患者女,48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體:體溫39.8℃,呼吸24次/分,脈搏108次/分,血壓78/60mmHg。神志淡漠,煩躁不安,全身皮膚、鞏膜黃染,皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實驗室檢查:WBC3.5×10/L,N0.85,中性粒細胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清總膽紅素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。
其并發(fā)的休克屬于()。
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.脫水性休克
D.神經(jīng)源性休克
E.感染性休克
患者女,48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體:體溫39.8℃,呼吸24次/分,脈搏108次/分,血壓78/60mmHg。神志淡漠,煩躁不安,全身皮膚、鞏膜黃染,皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實驗室檢查:WBC3.5×10/L,N0.85,中性粒細胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清總膽紅素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。
根據(jù)患者目前情況,診斷首先考慮()。
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.消化道潰瘍穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.右下肺炎
最新試題
疝修補手術(shù)宜選()。
復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后,患者生命體征平穩(wěn),但尚未清醒,此時宜采取()。
其并發(fā)的休克屬于()。
患者在治療過程中,最重要的措施是()。
鼻導(dǎo)管吸氧,當氧流量為4L/min時,吸氧濃度(FiO)是()。
在上述處理的同時還應(yīng)盡早采用()。
輕度或中度高血壓病人,術(shù)前要求血壓()。
有關(guān)外科手術(shù)前必要的術(shù)前準備中,哪項是錯誤的()。
女性,45歲,既往輸血史,本次上消化道大出血,輸血治療5天后出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染,化驗示膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低,可能為()。
除立即停止輸血外,首先應(yīng)采取的措施是()